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退一步海阔天空

 好心情心理门诊 2023-08-17 发布于北京

第一次接触她,是3月份,那时候她的脸上没有一丝表情,满鬓白发,当得知现在民政部门救助可以省一大笔钱的时候,她激动的留下了眼泪。她说:“我命苦,就这么一个儿子,怎么会得这种病,小时候他爸就扔下我们走了,我一把屎一把尿的把他拉扯大,还指着他养老……”说着说着已经泣不成声。

我端了一杯热水,让她坐下说,尽量别哭。好半天后她平复了情绪,说儿子几年前在外边打工时和别人打了架,之后就开始疑神疑鬼,总说有黑道的人在监视他,要杀他,起初她以为是真的,可慢慢的她发现这孩子不正常了,晚上一个人不睡觉,对着墙谩骂,不久她就带着儿子踏上漫长的寻医路,南充、绵阳、成都,辗转几年……

“他一住院就像个正常人,出院后就不吃药,晚上不让看电视,说电视里都是坏人,无端的发脾气、打人,我受尽了折磨……”

9年的生活足足说了半个多小时,她在说作为一个母亲、一个精神疾病家属的苦难。我就像平时一样在听一个精神疾病患者的发病过程,因为我听了太多太多这样的遭遇,与其同情她,不如让她把我当做一个可以倾听的人。

那天办完入院,我进病房给他查体做专科检查,他脸上没有一丝表情,呆板的望着我,我问一句他答一句,说了几句以后就开始不吭声,无论怎样就是不说话。我大概判断出他目前的阴性症状比阳性症状要突出的多,而阴性症状则是我们精神科医生比较难攻克的,长期患病的人社会功能严重受损,给家庭带来了难以言喻的痛苦。

入院后我针对性的用了改善阴性症状的药物,每天查房都去和他交谈,最初他还是不说话,吃饭要蹲着,洗澡、换衣服都要护士督促,睡觉从来不翻身,脸上没有任何表情,从来不会因为你讲了什么而有一点点动容。大概1个半月的时候,可能是因为药物的作用,也可能是环境的因素,他说的话要比之前多了,但还是我问一句他答一句,偶尔他会看一下我的眼睛,然后一眼不眨的盯着我看,他从来不问家里怎么样,也不像其他人一样整天追着我打电话。

5月的一天早上,他的母亲带着婶娘来了,她的表情很紧张。,依旧是满鬓白发,见我的第一句话就是东东好了没有,我不太确定她是谁的家属,但是一听名字我就想起来了。我说正在恢复期,比之前来的时候好多了。她锁紧的眉头一下子放了下来,脸上略带一丝笑意,连说了几句谢谢你们啊,之后就带着饭菜去看他了。我也跟着进去观察了一下,他的脸上很挣扎的有那么一丝笑容,就只笑了一下,之后就盯着饭菜一句话不说开始埋头吃。我问他,谁来看你了。他说我妈和娘娘。我问他你这么长时间没见家里人激动吗。他一脸平静的看了一眼没回复我,就像在这个世界上现在只有那碗饭菜一样。之后我走出病房站在外面,看着他们,母亲眼里全是心疼,我能感觉到她一定在想孩子在里面受苦了,同时我又感觉到,她还是很欣慰的,因为今天她面对的是一个不打她的儿子。探视结束后她跟我说,给了儿子20块钱,牙膏没了她买了一支要我转交给他。第二天早上我去查房,20块钱不见了,牙膏不见了,面对我的时候一脸的平静,没有一丝想要给我一个答复的样子。

我又把他的药加量了,我多次在查房时和他交流,希望他能把心里的包袱说出来,我甚至希望有一天他突然像一个躁狂症病人那样,看到什么说什么,可他就是只和我说那么多,无端的我想起了闻一多的一首诗歌“死水”,他把自己封闭起来画地为牢,不允许任何人碰触他的内心,无论你是共情、移情,亦或是周围发生了什么,他就是不为所动。于我而言,这样的以阴性症状为主的病人数量不少,药物、电休克等治疗改善也不是特别明显,所以保持现有的社会功能,不再进一步退缩也已经是我们尽力去做的。

今天,她又来了,白头发比上次多了,略带微笑走进办公室,“又见面了!我儿子现在怎么样了?”我说“比你上次来稍微好一点,话多了一点,能自己去洗澡,也能坐在桌子上吃饭了。”她刷的一下眼睛红了,我知道接下来她要开始哭了,果不其然,“我命苦,就这么一个儿子,怎么会得这种病,小时候他爸就扔下我们走了,我一把屎一把尿的把他拉扯大,还指着他养老……”说着说着已经泣不成声,我还是端了一杯开水,请她坐下说,我说“我特别理解你作为一个母亲此刻的心情,因为我同样也为人父,精神疾病和其他疾病不一样,病程长,社会功能受损严重。有你的监督,他吃药,他能跟你说话,帮你做点家务,这样也不算太差。”她擦干眼泪,半天没说话,最后长吸了一口气带着饭菜进了病区。

我深深的理解她的心情,由于青壮年发病后大部分病人会失去劳动能力,再加上治病以及患者可能出现的破坏行为,这些对于一般的家庭经济会产生巨大的影响,因病致贫在精神疾病患者的家庭中非常常见。作为一名精神科医生,除了做好接触到的每一名患者和他们的家属的治疗和康复辅导以外,同样也希望社会能够更多的关注精神疾病患者这个人群,为他们的康复和回归社会提供更多的帮助,尽量减少他们因为社会隔离而加速精神衰退。

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王亚刚

精神科执业医师

从事精神科诊疗工作数十年

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王亚刚医生

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