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当这些症状影响我们生活时，我们又该怎么缓解呢？下面来听听专家们的给出的应对方法吧~ 01 记忆力减退 约2/3的抑郁症患者存在认知功能损害的症状。很多抑郁症患者都有过“注意力不集中、忘性大、记忆力减退”的痛苦经历，只是每个人表现的严重程度有所不同，常影响生活和工作。  专家解答 1. 抑郁症患者如果出现记忆力减退，首先需要检查治疗是否彻底。抑郁症患者接受抗抑郁药治疗后记忆力的改善是滞后于情绪改善的，在情绪好转后仍需继续服用一段时间的抗抑郁药。 2. 抗抑郁药对记忆力是把双刃剑。正常情况下，接受抗抑郁药物治疗后，若抑郁症状好转，记忆力也可改善；但某些抗抑郁药可能会对认知功能存在负性作用，若服用后记忆力变差，此时可以主动跟主治医师沟通调整用药方案，一般来说，双受体抗抑郁药（如文拉法辛、度洛西汀等）比单受体药（如氟西汀、舍曲林等）对记忆力的影响小一些。 3. 目前，国外研究结果已证实伏硫西汀可有效改善抑郁症患者的临床症状。伏硫西汀是多机制的新型抗抑郁药，不仅可改善抑郁症的情感症状，还具有改善抑郁患者认知症状的作用，尤其适用于青少年抑郁症患者记忆力的改善。 温馨小tip： ● 遵医嘱全程用药，不可擅自停药； ● 平时可多备一些便利贴，写下自己近期要做的事情，贴在显眼的地方，随时提醒自己； ● 随身携带记事本，随时记录要做的事情，以便在忘记时，拿出本子看一眼； ● 长期的负面情绪，如焦虑、恐惧或愤怒，会影响记忆。因此，在日常生活中要保持心情舒畅，避免不必要的刺激，做一些轻松的感兴趣的事情（如散步、听音乐、绘画等）。 02 头痛 不少的抑郁症患者除了情绪低落，心情不好外，还会伴有头晕、头痛的症状，当头痛影响正常生活时，又该怎么办呢？ 专家解答 抑郁症患者出现头痛，我们首先要排除头痛是不是由其他病变（如高血压、脑部疾病等）引起的。 若排除了其他疾病引发的头痛，要积极治疗抑郁症，因为它是导致头痛的根源。此外，还可以通过以下方法缓解头痛： 1. 积极治疗抑郁症，待患者情绪放松、不胡思乱想时，头痛可自行缓解； 2. 除药物治疗外，还可以联合运动、听音乐、旅游等方式。 3. 保持规律的生活作息，这点对预防头痛很重要。 03 失眠 抑郁症患者常常会出现入睡困难、睡眠轻浅、多梦及早醒的症状，其中入睡困难最为常见。当失眠来袭时，我们该如何应对呢？ 专家解答 1. 出现失眠时自我调整很重要，限制兴奋性物质如咖啡的使用；适当增加运动量；早上准时起床，减少白天睡觉时间；如果存在打呼噜的情况，一定要到呼吸内科排查睡眠呼吸暂停综合征； 2. 如果上述措施无效，在医生的指导下短期使用安眠药。可选择苯二氮䓬类药物（如艾司唑仑）和新型催眠药（如唑吡坦，其起效快，作用时间短，成瘾性相对低）； 3. 难治性失眠表现为使用催眠药物无效，或一种药物开始有效很快就失效。其原因之一可能是患者精神压力过大，使大脑长期处在警觉状态，或患者存在焦虑抑郁情绪的困扰。这种情况下学会心理减压技巧很重要，必要时酌情使用抗焦虑药物。 04 性功能障碍 性功能障碍是抑郁症患者常见的问题。很多抑郁症患者存在性欲的减退，甚至是完全丧失。有文献报道，未经治疗的抑郁症伴有性欲低下的患者达40%~70%。 专家解答 1. 如果确定性功能障碍仅是抑郁症的一种表现，而不是抗抑郁药导致的，请继续接受规范的抗抑郁治疗； 2. 如果是药物引起的性功能障碍，可咨询医生更换对性功能影响较小的药物（如米氮平）；或者联用改善性功能障碍的药物，如曲唑酮，它可以改善疾病本身或药物导致的性功能障碍。 3. 可以换用其他具有抗抑郁作用的药物（如抗精神病药、抗癫痫药、锂盐等）。 05 自杀想法 抑郁症患者自杀的事件时有发生，他们常感到一切都没有意义，认为自己是活在世上多余的人，因而选择与世界“告别”。此时，家属该如何识别患者自杀想法的信号呢？ 专家解答 当患者出现整天愁眉苦脸，唉声叹气；直接告诉别人“我不想活了”；留下类似遗言的话，或者发现写遗书；避开朋友与亲人，不愿与人交流，独自呆在某处；分配个人财产或安排后事等情况时，家属需引起注意。 当抑郁症患者出现自杀想法时，可通过以下方式自救： 无论自我伤害的想法多么模糊或抽象，都应如实告知医生，包括想法的细节及其强烈程度，这样医生能根据情况调整治疗方案，一起制定保障安全的计划。 有心理压力难以排解时，要充分利用社会资源，包括热线电话、网络咨询、心理救助及社会组织的帮助。 告知他人自杀的想法，可以得到外部情感支持和帮助。至于告知对象，可以选择了解病情的家属、值得信任的朋友。  除此之外，抑郁症患者还有可能伴发其他症状，如焦虑、精力下降、食欲下降等。不管您现在有哪些不舒服的症状，建议您及时与医生沟通，方便医生更准确调整您的用药方案。 更多问题可点击咨询专家 康传媛 主任医师 同济大学附属东方医院 精神心理科 点击咨询医生 梁军 副主任医师 北京大学第六医院 精神康复科 点击咨询医生 廖峥娈 副主任医师 浙江省人民医院 心理精神科 点击咨询医生 张丽萍 副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院 心理科 点击咨询医生 参考文献： [1] 马旭霞,岳莹莹,袁勇贵.伏硫西汀改善抑郁症患者认知功能障碍的Meta分析[J].中华精神科杂志.2022.55(1):57. [2] 林国华.江回春.抗抑郁药物致性功能障碍的临床研究进展[J].医学综述.2016.22(13):2613. [3] 郝伟,陆林.精神病学[M].第8版.人民卫生出版社.2018.  |
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