|
出自:张仲景 《金匮要略》泽膝汤，用于治疗胸腔积液。以咳而脉沉，积液部位隆起，二便不利为辩证要点。 脉沉是有水湿，入血分。血不利则为水，故而胸腔积液 尤其是恶性肿瘤引起的胸腔积液，是血水痰饮为病，这一点从胸腔抽出的积液颜色 以红色为主，一般细菌或者结核菌引起的淡黄色 或者草绿色为主。 泽膝汤组成: 泽膝150 半夏12 炙紫苑15 炙白前15 条黄芩9 人参9 桂枝9 炙甘草9 生姜15 首先，胸腔积液因脾土衰不能制水，肺气逆阻碍通调水道而成，故脾肺两个脏器至关重要。 人参、炙甘草 扶正健脾补气，让脾气产生足够的力量运化水湿。 脾胃相表里，生姜辛散微温，温中止呕、温肺止咳。半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，除胃中痞块。 二味药近似等量合用，可止呕吐，健胃涤痰、散水饮。 其次，肺气宣降失调难以通调水道，炙紫苑、炙白前温肺化饮，止咳平喘并疏利血痰。 炙紫苑 性味 苦 辛 温，辛温能温肺散表邪，治新久咳嗽，痰多气喘，温苦能降气。由于血不利则为水，炙紫苑善入血分，专治血痰，疏利肺经血气，开宣肺窍。 炙白前 性味 辛 苦，微温，生气冲喉中，呼吸欲绝，炙白前泻肺降气也可助其改善，有下痰止嗽，治胸满喘急之功。 再次，黄芩以苦寒清肺，可除水饮聚集长久所产生的郁热。 大将 泽漆 性味 辛 苦 寒 辛宣苦降寒清热，既有化痰止咳平喘之功，又有行水消肿散结之效。乃大医张仲景治疗肺部疾病的专药，也是一味著名的利水药。消痰液，逐水饮。本方泽漆 用量极大，易引起恶心 呕吐，生姜 半夏用之，止呕和胃。 泽漆与上药配合，可促进胸腔积液吸收，减轻症状。 最后，桂枝 性辛 温 辛温而温阳化气 蒸腾气化 入肺经 心经 膀胱经 将胸腔之心包内的积液化掉，使积液走二便驱邪外出。 全方以泽漆逐水，桂枝通阳，半夏、生姜散寒降水逆，炙紫苑 炙白前止咳平喘。水饮泛滥，脾胃必先损伤，故以人参、炙甘草扶正培脾土，土旺能制水。水饮久留，通常又会有郁热，故又配黄芩清热。合用而为治胸腔积液的良剂。 重点 先煎泽漆，煎好之后入其它群药，取其利水之功，逐积液为先的理论。根据病情服用。 此外，根据《内经》“阳化气，阴成形”理论，肺结节形成的原因，和痰浊瘀血积聚相关，用泽漆汤加减治疗，也是屡有效验，不少医家都在采用。
|
|
|
