血小板降低就是血液病？还要想到这 10 类常见病因

血小板的数量取决于体内生成、分布和破坏的平衡。血小板正常的 8～10 天寿命，可能会因生成障碍、消耗增加或免疫清除等病理过程而缩短。

中国成人血小板减少症定义为血小板计数 ＜ 100×10^9/L，血小板计数 < 30×10^9/L 定义为重度血小板减少，许多疾病都可导致血小板减少。

（点击查看大图）

原发性血小板减少症多以慢性血液病为主，这些患者就诊时多伴发一定程度的出血症状。

获得性血小板减少症的病因可能有创伤、手术、感染、药物、放疗、免疫功能紊乱、营养障碍等。获得性血小板减少症通常属急性，持续时间较短，治疗后一般多可恢复。

- 相关治疗 -

无症状、偶然发现的轻度血小板减少（血小板计数 ＞ 30×10^9/L），无活动出血表现，无需任何急诊处理，建议血液科就诊。

血小板计数 ＜ 30×10^9/L，进行 HIV 和 HCV 检测后，可予：

足量激素（口服或静脉均可，泼尼松口服 1 mg/kg/d 或等量的其他激素）；

有条件的患者，可予 IVIG 0.4 g/kg/d，3～5 d；IVIG 可在 1～4 d 内提升血小板计数，疗效持续 1～2 周，建议联合激素使用；

也可联合应用促血小板生成类药物，如重组人血小板生成素（rhTPO），300 U/kg/d，皮下注射治疗，治疗 14 d 仍未起效的患者应停药；或 TPO 受体激动剂（艾曲波帕等），25 mg/d，1～2 周即可起效。

-广告-

除了尿常规，血常规、肝肾功能、血气分析……每天查看大量化验单的你，真的能准确解读吗？

结合临床真实病例，又该如何避开误区，指导诊疗？

丁香园联手 6 大讲师为你总结临床必备化验单技巧，分享多年临床经验，手把手教你 get 化验单背后的有效线索：

《 临床常用化验单的快速解读 》

原价&nbsp;¥358，领券立减 ¥50

点击或长按扫码，立即领券👇

（上下滑动 了解大纲）

还想了解更多医师节福利？

---

- 819 医师节 特惠学好课 -

领取 330 元学习礼金

领券 + 直降，好课立享 50 ~ 100 元优惠

点击下图或扫码，立即低价囤好课👇

还有每日 3 门爆款好课限时秒杀

急症急救、重症诊疗、专科疾病、辅助检查

临床必备技能全覆盖~

（左右滑动 了解详情）