 此方出自《疫疹一得》，为治疗气血两燔证之代表方。 组成：生石膏八两（酸），生地黄一两（苦），水牛角八钱（苦咸），栀子 四钱（苦），桔梗四钱（苦辛），黄芩四钱（苦），知母四钱（苦咸），赤芍四 钱（苦酸），玄参四钱（苦），连翘四钱（苦），甘草四钱（甘），牡丹皮四钱 （苦），竹叶四钱（苦）。 配伍结构：十苦一酸一辛一甘，或十二苦一酸（辛甘化苦）。 功能主治：泻心，泻火凉血解毒，用于心实之气血两燔证，症见壮热大渴、心烦狂躁、谵语神昏、斑疹吐衄、四肢抽搐等。现代常用于治疗败血症、流行性感冒等病见上述证候者。 方解：心属火主神明， 火与神明之症皆当治心。故壮热谵语属心，心烦狂躁亦属心，心虚则血气少、心悸善悲，心实则面赤目黄、躁 烦吐衄。故气血两燔证之热毒实证表现，当为心实，法当泻心。
《辅行诀》曰：“心德在耎，以咸补之，以苦泻之，以酸收之。”清瘟败毒饮重用苦味泻心，十苦联用，清热凉血解毒。一苦为生地黄清热凉血，二苦为水牛角凉血定惊，三苦为栀子清热解毒，四苦为桔梗消痰下气，五苦为黄芩清热泻火，六苦为知母清热生津，七苦为赤芍活血凉血，八苦为玄参养阴清热，九苦为牡丹皮凉血化瘀，十苦为竹叶清热除烦。配以辛味连翘，疏散风热，甘味甘草，清热解毒，二者皆可用于热证，故辛甘化苦，亦可作泻心之用。最后以酸味石膏清热生津，收敛浮越之火，安神定惊。诸药合用，共奏泻火凉血、清热定惊之功。 阐发：心火实证则烦热吐衄，泻心当以苦为主，酸为辅，咸味可有可无，但凡治疗身热谵语、心烦口渴、吐衄斑疹之血分热证，无论是黄连解毒汤、犀角地黄汤、清营汤还是清瘟败毒饮，皆以此理成方，差别只在此苦药与彼 苦药、二苦药与三苦药而已。例如，犀角地黄汤只有水牛角、生地黄与牡丹皮之苦，而清营汤与清宫汤则多加玄参、竹叶之苦。 犀角地黄汤以芍药为酸，清营汤以麦冬为酸，而清瘟败毒饮则以石膏为酸，无论何酸，皆可收心定惊，并各有功效之长。但安宫牛黄丸与此不同。安宫牛黄丸有泻有补，有苦有辛， 除泻心之外亦有牛黄、麝香、郁金、冰片之类补肝开窍。而上述解毒败毒诸 方，虽偶有连翘、金银花辛凉之品，但毕竟力弱，故犀角地黄汤、清瘟败毒饮之类，只宜用于心火实证，而不宜用于心肝共病之虚实夹杂证。 |
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