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1.黄体酮在怀孕时的作用
女性在怀孕后，身体会发生巨大的变化。首先，胎盘会在子宫“扎根”。而黄体酮在整个怀孕的过程中都发挥至关重要的作用。一旦胎盘形成，就会发生一个巨大的变化—胎盘产生的黄体酮大约是女性未怀孕时的40倍。Katharina Dalton博士解释说，在开始几个月出现的孕吐可能是卵巢黄体酮不足和胎盘尚未分泌足够黄体酮的迹象。 黄体酮对维持健康妊娠至关重要。一种被称为先兆子痫的疾病相当常见，其发生率大概为5%，在初孕妇中更常见。主要症状包括血压升高、出现蛋白尿，如果子痫前期未得到及时恰当的治疗，将发展为子痫，孕妇会发生抽搐，这将会威胁到孕妇和胎儿的生命。  2.黄体酮在生产之后的作用
黄体酮在婴儿出生时也会发生巨大的变化。Dalton博士说，在出生时，“胎盘离开子宫后24小时内，母亲血液中的高黄体酮水平将突然降至几乎为零。”此时，母亲的乳房在催乳素的刺激下开始产奶，催乳素也延迟了月经周期和黄体酮的循环，直到停止母乳喂养之后，身体里的荷尔蒙才开始慢慢恢复到产前的状态。 在经历了怀孕的喜悦并将孩子抱在怀里之后，许多母亲都会经历一段高度情绪化的日子，在适应新生活时，会流下激动的泪水，但是也会突然感到“忧郁”。Dalton博士表示，大约10%的女性会出现产后抑郁症。典型的症状包括情绪低落和流泪，再加上焦虑、易怒、困惑，甚至可能出现幻觉，以及无法入睡的症状。 3.黄体酮在初潮中的作用
第一次来月经，也被称为月经初潮，是女孩一生中的一个重要里程碑，标志着她正式进入青春期。第一次月经出血通常持续约五天，也可能持续的时间更短或更长。在刚来月经的几年中，月经周期可能不太规律，但是几年之后，一般就会比较规律了。最初，并不一定每个月都能发生规律的排卵，而是大约每两到三个月发生一次排卵，随着时间的推移，排卵周期变得更加规律。只有当排卵发生时，卵巢才会释放黄体酮。 在月经排经血结束后，雌激素中的一种，雌二醇，开始逐渐升高并达到高峰，升高的雌激素作用于垂体，使垂体分泌较多的黄体生成素，达到黄体生成素的高峰之后，就发生了排卵。卵巢中排完卵的空卵泡变成黄体，黄体可以分泌黄体酮，使机体进入一个易受孕的状态。但是黄体的寿命只有14天，在黄体退化时，机体内的雌二醇及黄体酮都达到较低的水平，导致子宫内膜的脱落，就进入了经期。 4.黄体酮的避孕作用
女性在生育期间必须考虑的有：是否要孩子以及何时生孩子。虽然有许多不同的避孕形式，但常被首先考虑的是“避孕药”，它含有孕激素，通常还包括一种或多种合成雌激素。虽然还没有发表临床试验，但Dalton博士认为补充黄体酮是一种有效的避孕方法，这可能有助于那些不能耐受传统避孕药不良影响的女性进行安全的避孕。你可能会困惑，黄体酮不是帮助我们怀孕的吗？怎么还能起到避孕的作用？这是因为未怀孕的女性口服大剂量的孕激素后，会给身体一种“已经处在怀孕状态“了的假象，使身体发生类似已怀孕女性的一些反应，如“不排卵”“宫颈黏液稠度增加”（不利于细菌，同时也不利于精子进入）等，让“已怀孕”的人不会“再怀孕”，从而起到避孕作用。 5.生物同源性黄体酮与合成孕激素 生物同源性黄体酮及合成孕激素，统称为孕激素。由于分子结构不同，因此在体内发挥作用的机制也不相同。合成孕激素的产生是因为人们错误地认为生物同源性的黄体酮（即与人体产生的黄体酮相同）不能轻易作为口服药物给药。Dalton博士说，黄体酮现在是“所有避孕药的基础，并催生了一个价值数十亿美元的产业”。当合成孕激素首次被开发出来时，研究人员和从业者认为它们是真正的黄体酮替代品。我们现在知道它们有显著的差异，包括： 1）人体内的黄体酮对维持妊娠至关重要，而妊娠期间使用合成孕激素可能会使胎儿发生异常。 2）人体内的黄体酮能降低血压，而合成孕激素则能提高血压。 3）人体内的黄体酮能促进镇静，而合成孕激素则不能。 4）人体内的黄体酮能缓解水和钠的滞留，而合成孕激素则能吸引和保持水分。 根据Phyllis Bronson博士的说法，这些差异解释了为什么这么多服用避孕药和其他传统的基于孕激素的激素的女性容易出现水肿（水分滞留）。 6.黄体酮与经期前综合征
当我们经历经期前综合症时（经期前出现的情绪不稳定，胸部胀痛等），医生可能会开避孕药。根据John Lee博士的说法，当黄体酮与雌激素相比水平较低时，就会发生经前综合症，需要额外的黄体酮来平衡雌激素过量或“雌激素优势”。这一概念通过以下事实得到了明确的证明：当胎盘黄体酮水平高时，经前综合症症状通常会在妊娠期间缓解，当胎盘黄体酮突然降低时，症状几乎会在妊娠后立即复发。一些医生认为，经前综合症不会发生在无排卵周期（即没有排卵的月经周期），因此他们建议通过服用避孕药抑制排卵来进行治疗经期前综合症。Dalton博士提倡治疗经期前综合征应该找到黄体酮失衡的原因并且解决，而不是抑制排卵并承受抑制排卵带来的副作用。  7.黄体酮与多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征（PCOS）也是荷尔蒙失衡导致的疾病之一，即在女性的月经周期，机体内出现了雄激素（即睾酮）分泌增加和黄体酮缺乏。在这种情况下，卵巢不会释放卵子，不会产生黄体酮，卵泡可能会变成囊肿。李博士指出，“如果黄体酮水平每个月都像预期的那样上升，就不会发生多囊卵巢综合征。” 多囊卵巢综合征可能始于青春期，但通常要到20多岁或30多岁才能被发现，因为症状需要很长时间才能出现。多囊卵巢综合症是当今女性不育常见的原因。 当出现某种排卵功能障碍时，生物同源性黄体酮（而非合成孕激素）已被证明对诱导生育有效。有证据表明，使用生物同源性黄体酮治疗不孕基本没有风险，并可能有助于维持妊娠至最初几个月。比尔博士指出，黄体酮水平低的女性往往会不孕或流产，并建议她们“在怀孕过程中也要严格监测黄体酮水平，使之处于一个正常水平，才能减少流产”。 生物同源性黄体酮最近在体外受精领域被广泛报道，生物同源性的黄体酮对胚胎的成功植入至关重要，而使用合成孕激素则无法达到这样的效果。生物同源性的黄体酮与人体胎盘和卵巢产生的天然黄体酮具有完全相同的分子式，因此没有不良反应。 8.黄体酮在围绝经期的作用 月经不规则出血通常发生在女性生殖阶段的开始或结束，此时荷尔蒙处于不断变化的状态。在这些生命阶段（即青春期和围绝经期），不规则出血通常是由黄体酮水平不足引起的，有时是雌激素水平不足，导致无法排卵。无法排卵意味着在月经周期的后半段没有黄体酮的产生，导致不规则出血，因此不排卵的女性往往月经不规律。 黄体酮（有时与雌激素同时使用）有助于防止月经不稳定和大出血。根据梅奥诊所的研究，这种疗法对治疗不规则出血是有效的，尤其是对围绝经期的女性。Susan Lark博士认为黄体酮是“围绝经期女性较为有效的药物治疗方法”。 在一项关于生物同源性黄体酮在中年女性维持“生活质量”中的作用的研究中。Phyllis Bronson报道称，焦虑在黄体期或月经周期的后两周更为严重。尽管客观上这是黄体酮产量逐渐自然增加的时候，但体内的雌激素水平往往更高，雌激素的水平高于黄体酮的状态可能与焦虑的发生有关。换句话说，当黄体酮和雌激素处于平衡状态时，对生活质量的感知得到改善，并有助于情绪健康，而不平衡时，身体就会处于不太好的状态。 梅奥诊所的研究人员还检查了两组受试者的生活质量，其中一组接受了合成孕激素的治疗，另一组则接受了生物同源性黄体酮的治疗。接受生物同源性黄体酮组表明，她们的症状有了显著改善，包括“血管舒缩症状、躯体主诉、焦虑和抑郁症状”等都有缓解。研究结果表明，生物同源性的黄体酮与合成孕激素在体内的机制以及这种发挥作用的机制对女性的状态的影响存在显著差异。 9.黄体酮在绝经之后的作用 绝经后，一旦月经周期停止，卵巢就不再产生黄体酮。然而，肾上腺和神经细胞中仍需要黄体酮发挥其生理功能。进行了子宫切除的女性也是如此。许多医生给做过子宫切除术的女性只开雌激素，不开黄体酮，错误地认为黄体酮的唯一作用是预防子宫内膜癌症。虽然已经切除子宫，可能不再需要黄体酮保护子宫，防止得子宫内膜癌，但在子宫切除术后，她的身体仍然需要黄体酮。Mitchell Fleisher博士在2005年国际生物能量医学大会的一次演讲中表示，使用雌激素补充剂的女性也应该使用黄体酮，无论她们是否有子宫。雌激素促进激素敏感细胞的过度生长和增大，而黄体酮对减缓这种增殖和促进正常细胞发育至关重要。因此，黄体酮发挥了与雌激素制衡，以及抗癌的作用。 10.黄体酮的非生殖作用 尽管黄体酮主要被认为是一种与月经周期和怀孕有关的“激素”，但它对身体中的所有细胞都有好处，包括大脑、心脏、神经、皮肤和骨骼中的细胞。 研究表明，“生物同源性黄体酮”至少是人类大脑性别差异的部分原因。男性和女性大脑在结构和神经生物学上有显著差异，包括黄体酮受体的数量，这会影响大脑对黄体酮的敏感性。这些差异可能与为什么黄体酮可以治疗一部分女性的癫痫，以及为什么女性的大脑在受伤后更容易愈合有关。 黄体酮保护大脑免受兴奋性毒素（使脑细胞兴奋到死亡的物质）的影响。目前正在进行相关研究，以了解黄体酮对阿尔茨海默病的潜在保护作用。雌激素和黄体酮一起还直接影响调节情绪、食欲、睡眠和疼痛感知的神经递质。 黄体酮也由神经系统中的细胞产生，它有助于在神经末梢周围形成髓鞘的保护层。神经系统依赖髓鞘进行绝缘和神经传递兴奋。黄体酮促进中枢和外周神经系统的髓鞘修复。此外，黄体酮通过降低高血压、减少动脉痉挛和抑制胆固醇积聚，对心血管疾病提供了显著的保护。这些保护作用是生物同源性黄体酮所独有的，而合成孕激素不具备这种功能。事实上，合成孕激素还会增加冠状动脉痉挛的风险，并且现在与心血管疾病的风险增加有关。 黄体酮还可以预防骨质疏松症。目前的研究表明，黄体酮在骨骼健康中具有双重作用：它刺激成骨细胞的产生，从而导致新的骨骼的生长；它也干扰糖皮质激素，从而缓解骨质流失。研究表明，黄体酮不仅可以预防骨质疏松，更重要的是，它可以逆转骨质疏松，使骨骼恢复正常的骨密度。 11.黄体酮的重要性 黄体酮对女性一生的整体健康做出了巨大贡献。除了上述好处外，它还平衡许多其他荷尔蒙。女性对黄体酮的需求贯穿一生，黄体酮影响人生的各个阶段，长期缺乏会导致许多健康问题，包括乳腺癌、骨质疏松症和心血管疾病。幸运的是，黄体酮缺乏是可以干预及调整的。
此外，黄体酮已被证明具有有益作用。例如，有证据表明，它具有“神经保护”特性，为治疗多发性硬化症等神经退行性疾病以及中风或头部损伤的后遗症患者提供了希望。因此，我们也应该密切关注我们体内的黄体酮水平，在发生异常时，及时咨询医生进行干预。 |
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