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吡格列酮为噻唑烷二酮类的口服抗糖尿病药物，可增加肝细胞、骨骼肌等对胰岛素的敏感性而控制血糖，用于治疗Ⅱ型糖尿病患者，可单独应用，也可与磺脲类、双胍类药物联用^[1-5]。

适应证

对2型糖尿病患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合，从而改善并控制血糖，可单独使用，当饮食控制、体育锻炼及单药治疗不能满意控制血糖时，可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素等合用^[1-4]。

其他用途

据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，盐酸吡格列酮还可用于多囊卵巢综合征所致不孕和非酒精性脂肪肝的治疗^[5]。

以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，是综合考虑后制定的用药方案。

实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。

药物起效时间

吡格列酮服用后约2小时达到最高血药浓度，在此之前已起效，若餐后服用，起效时间将推迟到3～4小时^[1-4]。

药物维持时间

吡格列酮服用后半衰期为3～7小时，其代谢产物也具有药理活性，总的（吡格列酮及其活性代谢产物）半衰期为16～24小时。一天服用一次，24小时后的总吡格列酮血清浓度仍比较高，24小时后依然有药效，服用7天可达到稳态血清浓度^[1-4]。

药物联用

常用复方制剂

盐酸吡格列酮二甲双胍片：由吡格列酮和二甲双胍组成的盐酸吡格列酮二甲双胍片，属于复方降糖药。

盐酸吡格列酮二甲双胍片中二甲双胍为治疗Ⅱ型糖尿病的一线药物，可改善患者的血糖水平，与吡格列酮联用时，能提高胰岛素敏感性，使患者空腹血糖、餐后2h血糖降低，显著提高疗效，且安全性高^[6]。

你可能关注的问题

盐酸吡格列酮片和二甲双胍哪个好？

在没有禁忌证且可耐受的情况下，二甲双胍更好，属于一线降糖药物，应一直保持在降糖方案里。

盐酸吡格列酮和二甲双胍均是口服降糖药，都可以起到不错的降糖效果，两者的机制不一样。

盐酸吡格列酮能使胰岛素的敏感性增加，促进脂肪细胞、肌肉细胞对葡萄糖的吸收；二甲双胍能使肝脏对葡萄糖输出能力降低，从而控制血糖水平，远期心血管获益明显。

若单独使用二甲双胍无法控制血糖时，可考虑联合盐酸吡格列酮，发挥协同作用，能显著改善血糖指标。