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作者 胡建芳 笔者在日常管理老年人的过程中，经常会听到老年人说晚上腿痛抽筋，这是骨质疏松最常见的临床表现。全民健康生活方式膳食行动倡导“三减三健”，健康骨骼就是其中一项重要内容。医学资料显示，50%的骨质疏松症患者在发生骨折前没有任何症状，因此骨质疏松又被称为“寂静的杀手”，严重威胁着中老年人的生命健康安全，防治骨质疏松是提高生命质量的环节之一。 骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程，一旦发生骨质丢失便很难恢复骨的正常结构。只有做好早期预防才能有效地降低骨质疏松症的发病率及危危害性。但是在日常生活中，常常见到各种各样的防治误区，现在看看你遇到过吗？ 误区一：骨质疏松是老年人的专利 人体骨骼中的矿物质含量在30岁左右达到最高峰值骨量。峰值骨量越高，发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。 如果年轻时忽视运动，沾染上不良嗜好，经常挑食或节食，易导致饮食中钙的摄入量减少，身体瘦弱，达不到理想的峰值骨量。因此，应及早预防骨质疏松，在年轻时获得理想的峰值骨量。 误区二：骨质疏松不是病，无需治疗！ 错！骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。 骨质疏松并不只是表现为腰酸腿痛，一旦发生骨质疏松性骨折，尤其是老年患者发生髋部骨折，会导致其长期卧床，死亡率很高。当感到有腰腿痛、胸闷等明显症状时，需及早去医院诊治。 误区三：治疗骨质疏松，补钙就万事大吉 骨质疏松是因骨代谢异常造成的。因此，治疗不应单纯地补钙，而需要综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。 误区四：血钙正常就能排除骨质疏松？ 血钙水平不是骨质疏松的诊断标准。血钙正常不等于骨骼中的钙正常，在原发性骨质疏松中，血钙水平通常是正常的，即使当钙摄入不足而导致缺钙时，机体也会通过将骨骼中的储备钙释放到血钙中，或通过多种激素的调节作用，以使血钙维持于正常范围。 误区五：多喝骨头汤可以预防骨质疏松！ 钙不溶于水，即使高温炖煮，骨头中的钙也几乎不会存在于骨头汤中，即便在烹饪过程中加入大量的醋而让钙质尽量溶出，骨头汤的钙含量也微乎其微。 骨头汤中不但缺少促进钙吸收的维生素D，反而富含脂肪、嘌呤与盐，根本得不偿失。实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持喝牛奶，少吃高脂的食物。 误区六：骨质疏松易骨折，少动为宜 体育锻炼对防止出现骨质疏松具有积极作用。保持正常的骨密度和骨强度，需要不断运动刺激，缺乏运动会造成骨量流失，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节灵活性，容易跌倒发生骨折。 误区七：有没有骨质疏松凭感觉！ 多数人在前期对骨质疏松的症状感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到腰背痛或发生骨折后再去诊治。高危人群应定期做骨密度检测，及时了解骨密度的变化情况。 误区八：年纪大了，骨质疏松治了也没效果！ 很多老年人认为，骨质疏松症无法逆转，到老年时治疗已没有效果，为此放弃治疗。这种认识是错误的。从治疗的角度来看，治疗越早，效果越好。老年人一旦确诊为骨质疏松症，应及早治疗，减轻痛苦，提高生活质量。 误区九：豆浆可以代替牛奶！ 不能完全取代！单从补钙效果来说，牛奶更优。大豆虽然含钙丰富，但加水磨成豆浆后，钙含量被稀释为10毫克/100克，仅为牛奶的1/10。豆浆对骨骼的益处在于其可以提供植物雌激素，以减少女性钙的流失。 骨质疏松早预防！ 1.戒烟限酒，科学饮食 保证每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。注意戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。 2.充足日照 一般将面部及双臂皮肤暴露照射15～30分钟即能满足合成的需要，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。 3.合理运动 长期坚持有规律负重行走或跑步、爬楼梯，可以增加椎体的骨密度。无论男女老少，只要长期坚持体育锻炼及体力劳动，均可减少由于增龄导致的骨量丢失。 4.积极治疗原发病 伴有影响骨代谢的内科疾病（如甲亢、糖尿病、肾功能不全等），或服用影响骨代谢的药物（如地塞米松、甲强龙等）的患者，需督促其定期至医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。 骨质疏松症是一种与增龄明显相关的骨骼疾病。相关数据表明，目前，在中国60岁以上的老年人中，骨质疏松症患病率为36%，其中男性为23%，女性为49%。这也就是说，在60岁以上的女性中，约一半人患有骨质疏松。骨质疏松严重威胁老年人身心健康，家庭医生在日常健康管理中，应关注骨质疏松的高危人群，给予针对性的干预，指导保持健康的生活习惯、坚持规律运动，配合科学合理的膳食可以有效预防骨质疏松病的发生，推动健康关口前移，保障老年人拥有健康幸福的晚年。 |
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