赵医生谈脊柱侧弯的治疗（3）——推拿

赵医生长期研究、筛查、干预脊柱侧弯，15年推拿正骨经验，期间与多国运动医学、整脊医学及康复医学专业人士交流过经验，也曾合作处理过一些患者，其中失败也较多。单纯的针灸、推拿、正骨整脊对脊柱侧弯治疗的确有限。

大多采用的推拿手法无外乎以下几种：

㨰法、按揉法：受术者俯卧，以㨰法、按揉法等在脊柱两侧骶棘肌肌操作，自上而下反复操作3-5遍，充分放松背腰部肌肉，其中凸侧应用弹拨等较重的手法，使痉挛的肌肉放松，凹侧应用㨰法、掌根揉法等较柔和的手法，促使萎缩的肌肉变得紧实。

中国知网——论文摘录

（萎缩的肌肉用推拿可以变得更加紧实？补虚泻实，平衡阴阳。恕我直言，导引可以！正确的运动训练才可以！）

旋肋法：受术者俯卧位，双臂自然伸直放于体侧。施术者双手叠按，下面的拇指顺着肋的走向贴按于肋角，上面的手以掌根按于下面的指上，由腰部发力，并带动双臂同时用力带动双手旋按，可闻及弹响声。

中国知网——学术论文

（描述的不够准确，但我看懂了。只是，短暂的顿力只能让错位的小关节复位，并不能改变长期姿势不良等原因引起的脊柱侧弯。）

提压肩胛骨法、杠杆定位手法等云云，可见国内一临床实践指南。恕我直言，客观的讲，以上都是有效的。同时，也是片面的，中医讲整体观念。推拿可以对患者的部分症状进行改善，单纯的推拿和针灸赵医生谈脊柱侧弯的治疗（2）——针刺疗法对脊柱侧弯并无疗效！请注意，单纯学术探讨，无矛盾斗争。我们要善于斗争，红红脸出出汗，善于否定自己，在不断的学习实践及患者历史资料上找突破。

推拿到底对脊柱侧弯有效没有？推拿到底松解哪里的肌肉？用不用配合正骨整脊？

严格意义上的推拿只是一种中医理念下的物理治疗，如果将所有手法都算推拿的话，筋膜松解术、关节松动术、美式整体脊椎矫正术都算推拿。只不过理论指导、操作方法、治疗靶点不同。我们应该借鉴各国各类的手法流派，取长补短，不要只记得继承与挖掘。

个人在此章节只讨论传统的推拿、肌筋膜松解脊柱侧弯相应的凹侧、凸侧对健康的影响。

推拿的作用是松解肌肉及筋膜，和脊柱侧弯相关的肌肉较多，凸侧和凹侧，深层与浅层肌肉的拉力状态是不平衡的，到底凸侧松解多还是凹侧松解多？没有统一的说法，根据操作者的认知及临床操作的经验灵活应用。

脊柱侧弯的治疗因患者年龄、体态、症状不同而有差异，单纯推拿可以改善躯体化症状，使患者心理上舒适。对脊柱侧弯的角度及剃刀背没有太明显的改善。暂时未有推拿后凸凹侧的机电信号比较，但通过训练可见一斑。

既往学者做的临床研究发现脊柱侧弯的角度不同，根据测完角度不同，凸凹侧肌电信号强度不同。角度越大，凸凹侧肌电信号越大，且显著表现在凸侧。

既往的临床中，单纯推拿只对脊柱侧弯引起的疼痛、筋膜炎症状改善较好，对脊柱侧弯及角度、旋转度及体态并无变化，哪怕配合针灸，而国外大量研究证明：体操和核心肌力训练对脊柱侧弯有较好疗效。

一起研究运动对脊柱侧弯的临床疗效，找小赵大夫，请移步陕中附院骨伤医院康复医学病区。