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*仅供医学专业人士阅读参考 时至今日，心血管疾病（CVD）仍旧是人类疾病的大头。有研究显示，曾经历过心肌梗塞发作的美国居民，在发病前至少有一项心血管疾病风险因素，如果他们能够及时开始疾病预防干预，或许其中的一部分就能免于就医。 心血管疾病发病和死亡风险与饮食密不可分，多家协会和组织在膳食指南中都强调了以植物为主的饮食，有些干脆就直接建议吃素。 那么吃素到底有没有好处，好处又有多大呢？ 近期，澳大利亚科学家针对素食干预心血管疾病高风险人群的临床试验进行了一项meta分析，共纳入20项临床研究，涉及1878名参与者，论文发表在JAMA Network Open上。分析结果显示，持续6个月的素食与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低6.6mg/dL、糖化血红蛋白降低0.24%、体重减轻3.4kg有关，收缩压（SBP）也有降低、但统计学不显著。 研究者认为，这些数据说明吃素能够显著改善心血管疾病高风险人群的多项指标，获益已经超过标准治疗。显然，饮食的力量是强大的。  论文题图 说是吃素，其实吃素和吃素之间也有区别，有人讲究严格吃素，一点荤腥不碰，而蛋奶素还是可以接受吃鸡蛋和牛奶的，还有些连同动物制品（例如蜂蜜）都不吃。 在所有的20项随机对照试验中，有3项针对心血管疾病患者，采用Ornish饮食，这是一种强调极低脂肪摄入（不超过10%）的素食，动物蛋白只来自于脱脂乳制品和蛋清；7项研究针对2型糖尿病患者，采用严格素食，部分研究中通过补充维生素B12平衡营养摄入。还有研究使用了仅摄入乳制品的素食，又或是为了减重额外限制热量。 总的来说，使用的最多的还是严格素食方案，其次是蛋奶素。 各项研究参与者中位年龄28-64岁不等，中位干预时间为25.4个月。 共有19项研究分析了LDL-C，综合分析这些数据可以发现，与对照组相比，在中位6个月的干预中，素食与LDL-C显著降低6.6mg/dL有关，效果已经超过标准治疗。 在心血管疾病高风险人群中，这个数字达到9.1mg/dL，而所有饮食方案里，蛋奶素实现的降低最多，为14.1mg/dL。  不同分组中素食与LDL-C的降低 1项研究分析了糖化血红蛋白，总的来说，在中位6个月的干预后，素食与糖化血红蛋白降低0.24%有关，在2型糖尿病患者中下降幅度更大，达0.36%。  不同分组中素食与糖化血红蛋白的降低 14项研究分析了收缩压，但最终分析并未表现出统计学意义。 16项研究统计了体重变化，6个月干预与体重下降3.4kg有关。此外，相较单纯的热量限制饮食方案，素食组的减重效果更好（5.5kg vs 1.4kg）。 由此来看，素食对于心血管疾病相关指标的干预还是很强力的。不过，并不是吃素就是好的，如果不关注具体的营养成分，人也可能会出于方便等原因过多摄入“空卡食物”、精制碳水、氢化油、高果糖玉米糖浆、蔗糖、代糖、盐等不那么健康的食物。 注意到这些，再去执行素食方案，才是把心血管疾病拦在门外的优选。 参考资料： [1]Wang T, Kroeger CM, Cassidy S, et al. Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People With or at High Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2325658. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.25658 本文作者丨代丝雨
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