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如果您： 1、 莫名其妙地出现疼痛，尤其是腰背痛，或者四肢骨痛
并且，这些疼痛夜间加重，影响睡眠，负重加重 2、 慢慢出现了驼背，体态佝偻
3、 身高比起以前明显变矮，甚至比以前矮了超过3cm以上
4、 手脚麻木、肌肉抽筋，尤其夜间睡眠腿抽筋 5、 身体平衡能力下降，比以前更容易摔倒，或者，因为身体虚弱，害怕摔倒； 那么，要警惕了，您可能已经发生了骨质疏松！ 骨质疏松症是一种全身性的骨骼病，特征是：骨量降低，骨组织的微结构退变。骨骼强度变低变脆，容易发生脆性骨折，即： 在没有受到明显外力，比如高处坠落、车祸等情况；或者只受到非常轻微的外力就发生骨折情况，比如打喷嚏。
骨质疏松最严重的并发症是髋部骨折。 如果没有及早外科治疗，或条件不允许（比如高龄、基础病等）手术，保守治疗会延长患者卧床时间，常引起多种并发症：血栓、肺炎、褥疮、泌尿系感染、虚弱等等，任何一项的发生都非常凶险。 髋部骨折后一年内死亡率高达50%～70%，而患者一年内很难恢复到受伤前的功能状态。
但是，骨质疏松的初期至中期几乎没有什么临床症状，很难发现骨质流失。一般来说，一旦出现明显的疼痛症状时，骨骼中的骨量丢失已经达到30%-50%以上了。 那，要如何判断自己是不是骨质疏松？ 【1】 如果你已经发生了脆性骨折，那不需要测量骨密度，就可以临床诊断骨质疏松。 【2】 我们常用骨密度来表示骨骼的强度。如果没有发生脆性骨折，要判断是否存在骨质疏松，需要评估骨密度：
骨密度，全称“骨骼矿物质密度”（bone mineral density，BMD），是指单位体积内骨矿物质的含量, 常以每立方厘米含有矿物质多少克（g/cm3）来表示。骨骼里的矿物质主要是钙与磷，沉积愈多，骨密度越大，骨骼就愈坚实。 根据WHO的分类，通过双能X线吸收法(dual energy Xray absorptiometry, DXA)评估骨密度是诊断骨质疏松的金标准： 如果测定的骨密度值比年轻成人参考人群平均值低至少2.5个SD时，即：T评分≤-2.5，就可以诊断为骨质疏松。
要注意的是，绝大部分骨质疏松最早出现、最常见、最主要的症状是疼痛，可达70%-80%，并且最常见于腰背部（腰背痛）、双肋骨（肋叉子痛）、双髂骨区（双胯痛）、胸背部（胸背痛）、严重时全身各处均有疼痛。 如果您这些地方莫名的疼痛、夜间加重，甚至还发现自己身高缩水、驼背佝偻、夜间腿抽筋、容易摔倒、或者老是害怕自己摔倒，就应该警惕骨质疏松，到医院检查。 【3】 如果您T＞-2.5，＜-1.0，没达到骨质疏松标准，但也别高兴太早，美国国家骨骼健康联盟(National Bone Health Alliance, NBHA)推荐，通过骨折风险预测工具（fracture risk assessment tool, FRAX）来诊断：
FRAX测评工具 如果预测结果显示您10年重大骨质疏松性骨折（椎体，前臂，髋部或肩部）发生概率≥20%，或，10年髋部骨折发生概率≥3%，也可以临床诊断骨质疏松。对于这一类低骨量、无脆性骨折、但FRAX预测有骨折风险的患者，也需要考虑治疗。 要注意的是，老年男性，或者绝经后女性，如果影像学有明确的骨质疏松性骨折，比如椎体压缩：
那无论骨密度结果如何，都可以诊断为骨质疏松和骨质疏松性骨折。 |
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