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2岁女孩，常喊肚子痛，这5天肚子痛明显加剧，并出现呕吐，还吐出胆汁，一查竟是肠梗阻。 医生 发现女孩肚脐很奇怪，追问病史才发现这个情况从一出生就存在了，大呼家长太大意，让孩子白白受了2年的苦。 这个女孩叫月月，今年2岁了，虽然年纪小，但是因为妈妈从小带她读书讲故事，语言表达能力特别好。 2岁的月月经常会喊肚子痛，但是每次痛的时间也不长，喊一下就过去了，也看不出很明显的痛苦的脸色。 妈妈觉得月月年龄小，说不清楚，再加上月月是二胎，她的哥哥小时候也经常这样喊肚子痛，跑了很多趟医院，都查不出来什么。 当时医生就说过，说这个年纪的宝宝肚子痛很常见的，可能跟孩子表达不清，或者只是一过性的肠痉挛，只要孩子能吃能睡，生长发育正常，一般问题不大的，因此就没当一回事。 即使有时月月会描述自己肚子痛的时候，感觉肚子里有一团气在那里上蹿下跳，即使偶尔月月肚子痛的时候，肚子会突出一块，但很快就会消失，月月的妈妈也没当一回事。 可是，5天前，月月的肚子痛明显厉害起来，持续时间越来越长，痛的时候也明显看出来她很痛苦。 于是，就带月月去了社区诊所，诊所的医生告诉她，可能是吃积食了，给开了一些助消化的药。 连吃了2天药，月月腹痛的症状并没有缓解，反倒还出现呕吐的症状，吐的厉害的时候甚至还伴有黄胆水。 妈妈急了，连夜带月月去了医院急诊科。 急诊孙医生详细询问了病史，体检的时候发现月月的肚子鼓胀明显，用手一拍，发出“嘭、嘭”的声音，明显感觉到里面有气体。 孙医生暗叫一声不好，这女孩子怕是肠梗阻了，于是马上安排月月做了急诊的腹部立位片。 片子很快出来了，可以看到很多气液平面，果然是不全性肠梗阻。 于是，月月被安排住了院。 住院期间，经过胃肠减压等保守治疗了24小时，但是月月的情况并没有得到缓解，没办法，只能进行不全性肠梗阻破腹探查术。 在手术期间，医生惊奇地发现引起月月肠梗阻的原因竟然这么罕见，而且这个病因从一出生就存在了，更夸张的是，月月早就有症状了，而被她的妈妈疏忽了。 得知月月妈妈早就知道孩子有这个病，而且医生早就建议她手术治疗，竟被月月妈妈拒绝了，医生心痛月月的遭遇，气得想骂人。 原来，引起月月肠梗阻竟是脐茸。 据月月妈妈说，月月还在月子里的时候，自从脐带脱落后，就经常有渗液，还时不时地溢出黄 色液体。 这种情况持续了近一年，后来去医院检查，医生说是“脐茸”，进行了电灼治疗。 然而电灼治疗后，月月的脐部渗液情况仍时有发生，月月的妈妈又带月月去看了医生。 医生说，像月月的这种情况，要进行手术治疗，但是一想到手术要全麻，大人就非常心疼，后来她的一个闺蜜告诉她，她家孩子也是这种情况，但是没怎么处理，后来就自己慢慢长好了。 月月妈妈就抱着侥幸的心理，想着平时脐部注意护理，不要感染，再观察观察，没想到，一眨眼一年又过去了。 月月的妈妈是做梦也没有想到，这小小的脐茸竟能引起这么大的麻烦，当得知病因后，她后悔不已。 但是，她仍不能理解，就那么一个脐茸怎么就会引起肠道梗阻呢？ 如果你也有这样疑惑，别急，请听小果慢慢说来： 【科普时间】 脐带是由一条脐静脉、两条脐动脉、尿囊，还有卵黄管共同组成的。 卵黄管是胚胎发育过程中一个独特的存在，它的一端是与肠道相连的。 当胚胎发育到第 10周后，卵黄管就会逐渐萎缩乃至闭锁，与消化道彻 底断离。 但是，如果卵黄囊胚胎发育过程异常或有不同程度的残留结构时，就会产生各种不同类型的卵黄管发育异常：
而月月，同时存在脐茸、脐肠束带、梅克尔憩室这三种情况。 因为脐茸没有彻 底根治，脐部反复感染发生炎症，脐部的炎症经过束带到达至梅克尔憩室，从而引发憩室坏疽穿孔，再逐渐慢慢形成肠梗阻。 脐茸是一种先天发育畸形，当治疗效果不佳，家长一定不能掉以轻心。 尤其当孩子出现反复腹痛，甚至存在肠梗阻时，要考虑到多种卵黄管疾病存在的可能，一定要尽早手术探查，明确病因，及早根治。 |
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