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倪海厦金匮要略笔记(二八九)惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六/桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

 火帝养生_WSH 2023-08-20 发布于云南

【原文】火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方:桂枝三两、炙甘草二两,龙骨四两、牡蛎五两、生姜三两、大枣十二枚、蜀漆三两,洗去腥。上为末,以水一斗二升,先?蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

这个火邪,例如从火灾现场逃出来,就赶紧煮桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤。还有一种,本身就是燥热,如是纯热症,白虎汤证或者是承气汤证,结果他又靠近火,靠近火的原因可能是厨师或者是做烧烤,津液伤到了。一般温病派就会开滋阴的药。

张仲景说,我们要行阳,所以,要把桂枝汤里面的芍药去掉,芍药是阴药。所以,我们经方,有时候把桂枝拿掉,有时候把桂枝加重,有时候把芍药拿掉,这就是在调和阴阳。经方家看到这种情况,就是行阳,让阳的速度加快。行阳就可以固阴,这样阴就不会再虚掉。

当津液丢失的时候,身上的水跑很多,赶快要制止它,这个时候,就是要行阳,才能固得住阴,行阳的目的就是固阴。如果说用滋阴的药,那一定是不行。我们看这个处方,蜀漆在这里的目的就是去痰,所以,经过火灾的,被火劫过的,一定会有浓痰。

中医的观念,只要有痰饮,只要有伏饮,有瘀血,有伏热。滋阴的药吃进去,根本就到不了身体里面去,一定要把这些饮,这些热,这些瘀清除掉。蜀膝很毒,现在我们不用蜀膝,用常山,常山就是专门去痰的。

有人说蜀漆就是常山,实际上是不一样的,我们用常就够了。龙骨是敛阳的,牡蛎是滋阴的,牡蛎是咸味,咸能入肾,咸能入骨,能够补足他的津液,如果这样做的话,就可以让火邪的症状恢复得很快。

当行阳的时候,把阴固住了,阴自回,当行阳的时候,肚子就会饿,就会想吃东西,吃了东西,阴就慢慢的回来了。

这个条辨就是讲人体遇到外面的火,就像把肉丢到火里烤一下,是不是外表烤干了?人可不可以这样被烤?不行的,中医称此为“火邪”。如果体外的温度比体内的温度高很多时,我们身上的血会溶解掉,很危险的。当一个人遇到火灾时,由于这个火不是内发,是外来的,除了皮肤烫到起水泡,热的余毒还会停留在身上,这个时候就要用桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。

由于白芍本身是敛血,这个时候我们人体遇到火烧,血一定会到处乱跑,因为加热后速度会加快,就会到处跑,此时继续用白芍并不好,只会再加速血流而已。因为血已经被加热了,好比将猪血滚过以后变成猪血糕一样,把血烧过以后,血就产生质变。人的血也是一样,所以这个时候是不可以再用活血的药物,所以要删去白芍。

为什么要用蜀漆呢?因为我们人身上有很多组织液,当你身体被火一加热以后,体液里面的水跑掉了,此时津液就会变成痰,加蜀漆就是要把痰去掉。龙骨牡蛎完全是要收敛镇惊,牡蛎味咸能入肾,能够滋肾阴、镇惊,镇压因为火灾所引起的惊吓。龙骨也入阴分,能够让体内的温度急速的下降,就是降下因热而浮起的阳,所以龙骨牡蛎非常的好用。

桂枝、生姜、甘草、大枣这些药能够行阳,不但可以将丧失的津液补充回来,同时又把龙骨牡蛎带到四肢绕行一圈。然后加上蜀漆, 再把身体里面的痰攻出来,于是就不会有很多的后遗症。有的女孩子从火场里跑出来,本身中了火邪,吃了桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤后好了,去摸她脉时却是动而悸的脉,这就是炙甘草汤证了。心动悸、脉结代,实际上就是受到惊吓而引发的。也有的女孩子平时大便就是便秘,于是就容易引发奔豚,这时就变成桂枝加桂汤证

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