How to Do a Bowel Prep for Colonoscopy or Surgery

不稳定准备，通常称为破坏准备，是在医疗或外科手术之前从地下水中清除基质的过程。清洁地下水中的所有基质、食物残渣以及可能粘附在组织表面上的任何其他污染物非常重要。1

如果您在海峡或海峡附近进行手术，如果破坏被意外划伤，即使是极少量的基质也可能造成风险 。（例如，血管扩张时的凝胶）的手术变得困难。

如果需要做好准备，您的医疗保健提供者将为您提供详细的说明，您需要严格遵循。以下是预期结果的分步指南：

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药物变化（7天前）

一般而言，指南是类似的，总是从改变药物和限制可以吃什么和不能吃什么开始。

从药物开始，有些药物需要在手术前7天停止。其中抑制剂是血液拉动剂，如Coumadin（华法林）、Plavix氯（吡格雷）和Lovenox（依诺肝素）。2其他可能需要停使用或调整的药物包括：

• 止泻药，如易蒙停（洛达尔丁胺）、洛莫替尔（阿托品/地芬诺酯）和Pepto Bismol（次水杨酸铋），会减慢破坏蠕动
• 非甾体类抗炎药(NSAID)，如阿司匹林、Advil（布洛芬）和Aleve或Motrin（东南普生），会增加血液风险
• 纤维补充剂，如Metamucil、Citrucel和Benefibre，会导致膨胀
• 铁补充剂，可能会导致肠壁呈灰色，因此不应在手术前一天服用。
• 某些糖尿病药物，可能需要在手术前一天减少剂量并在手术当天早上完全停止2 。

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饮食改变（3天前）

手术前一周或三天，您将被要求避免食用高纤维食物，包括沙拉、绿色蔬菜、糙米、全麦面包、棕色面食、豆类、葵花籽、花生、腰果和爆米花。2

手术前一天，您的医疗保健提供者将为您安排清流质饮食。1如果您能读懂液体，则认为液体是透明的。例如，苹果汁被认为是可接受的，而橙汁或牛奶则不可接受。其他可接受的液体包括柠檬汽水、姜汁汽水、苏打水、黑咖啡（不含奶精或牛奶）、透明运动饮料、矿泉水和水。

为了补充营养，您可以吃清鸡肉、牛肉或蔬菜汤以及黄色或绿色明胶或冰棒。（避免红色、紫色或橙色饮料、明胶或冰棒，它们可能会使肠道组织变色）。2糖和蜂蜜等甜味剂也可以。

您还需要在手术前一天避免饮酒，包括啤酒和葡萄酒。

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肠道准备时间表（1天前）

在手术前一天，您将开始实际的肠道准备，其中包括您需要按照规定的时间表服用泻药和其他药物。3时间表和程序可能有所不同，但以下是结肠镜检查肠道准备常用的示例：

• 醒来后，除了透明液体外不吃或喝任何东西。
• 中午 12:00，用一整杯水服用规定剂量的泻药，如 Dulcolax（比沙可啶）。
• 下午 5:00，您需要将一种名为 Gavilyte 或 Colyte（含有碳酸氢钠和盐的聚乙二醇）的产品与一加仑水混合。有些人添加粉状调味饮料，如酷爱饮料或水晶灯，以使其更美味。（避免红色、橙色或紫色口味。）
• 下午 6:00，每 10 至 15 分钟喝 8 盎司 Gavilyte/Colyte 溶液，直到喝掉三分之二。剩下的放在冰箱里，第二天早上再吃。
• 晚上 9:00，咀嚼两片西甲硅油片。二甲硅油是一种消泡剂，有助于减少胀气和腹胀。
• 晚上 10:00，再服用两片西甲硅油。

根据您对泻药的敏感性，您可能会在中午左右开始出现排便。消耗 Gavilyte/Colyte 溶液后可能会发生主要的清理工作，因此请务必靠近厕所。您可能还需要在半夜起床，因此请打开浴室的夜灯。

尽管此时间表让您对预期结果有一个相对清晰的了解，但始终首先参考您的医疗保健提供者的指示，不要偏离。

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手术当天早上

醒来后，喝完所有剩余的 Gavilyte / Colyte 溶液，每 10 至 15 分钟喝 8 盎司。您应该在手术前三小时内完成此操作，并且术后不要喝水或吃任何东西。如果您需要服药，请在早上第一件事就是喝一小口水。

有些人喜欢在早上轻轻灌肠，以确保肠内没有残留的残留物。如果您正确进行了肠道准备，通常不需要这样做。

如果您决定使用灌肠，请轻轻地进行。结肠过度充盈不仅会在前往医疗保健提供者办公室的途中带来混乱的事故风险，而且还会引起炎症和肿胀，从而损害直肠和结肠的脆弱组织。

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副作用和风险

总的来说，破坏准备是安全的，对您的健康几乎没有风险。不出现以下症状的人最常见的投诉：4

• 腹部绞痛
• 胃或呕吐
• 一种不舒服的工作感
• 大便失禁
• 口味的变化
• 突然出冷汗

在极少数情况下，Gavilyte 和 Colyte 中的聚乙二醇 (PEG) 会导致急性肾损伤和肾损伤。大多数病例涉及既往心脏病的人，但也有一些病例没有已知的肾功能障碍病史的人中发现的。

如果排出时流失的水分多于补充的水分，可能会出现其他严重的症状。这可能会导致严重的脱水，其症状包括：5

• 尿量减少
• 头晕或头晕
• 心跳加速或心脏恐惧
• 呼吸急促
• 疲劳和虚弱
• 气促
• 困惑
• 晕倒

监测水分状态的最佳方法是观察水资源的颜色。水资源消耗表明您需要更多液体，而浅黄色或无色水资源则表明水资源瞬时。 

饮用大量液体不仅可以改善整体水分，还可以减少PEG对肾脏的影响。

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有用的提示

做好准备确实并不快，但您可以采取一些措施来最大程度地减少不确定并降低潜在风险。

• 除了给 Gavilyte/Colyte 溶液调味之外，将其冷藏在冰箱中还有助于减少一些令人反感的味道。2
• 购买超柔软、无味的卫生纸，以减轻直肠刺激和疼痛。6您也可以使用对皮肤更温和的一次性婴儿湿巾。
• 涂抹后，涂抹屏障软膏，如用于尿布疹的软膏，以保持睑内组织湿润和干燥。2
• 为避免厕所事故，请穿柔软、宽松且容易脱下的衣服，例如睡裤或平角短裤。3
• 如果您在担心准备感到头晕期间，请减慢Gavilyte/Colyte的认可量。另外，上厕所时尽量减少用力，因为这有时会导致头晕的感觉。 
• 如果您患有糖尿病，请确保您的医疗保健提供者了解这一点。长时间不进食可能会导致问题，因此请务必制定适当的计划，血糖升高。如果您的血糖读数，您可能会出现问题。想喝雪碧之类的东西，而不仅仅是水。
• 如果您按照说明进行操作，但排出的肠液呈黑色或有砂状，请致电完全医疗保健提供者办公室以获取进一步的说明。如果您到早上还没有清醒，您可能需要取消，严重影响手术或感染感染的风险。