卵巢癌 （《百病良方》所载方）

2023.8.21 星期一 晴转多云  17℃~32℃

研读《百病良方》，读到关于“卵巢癌”，有几个方子有点借鉴意义，跟平素在工作中常见来大药房抓药的病患拿的、所谓京城知名专家教授开的方子大同小异，所以分享出来。

( ↑  这张美图来自四川的网友@vv  谢谢李老师。）

卵巢癌以一侧或两侧下腹出现包块为主要临床表现，原因尚不清楚，多与激素分泌功能障碍有关。检查方法虽多，但难以鉴别其为良性或恶性。阴道细胞学检查虽有助于诊断，但阳性率不太高。剖腹探查或手术时取活体组织作病理切片检查可以确诊。治疗以广泛性手术切除为主，可配合用放射治疗、中药治疗及化学治疗，以减少复发。

中医无卵巢癌的病名，但类似卵巢癌症状的记载甚早。如《灵枢，水胀篇》说：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。这段描写与今之卵巢癌很相似。

卵巢癌早期多无特殊表现，患者往往以小腹一侧或两侧扪及包块而就诊。大多数患者是在体格检查时偶然发现，包块为结节状或实质性肿块，可固定不动，也可移动(有蒂)。一般疼痛不剧烈，痛时可向下肢放射，伴有腰痛。晚期肿瘤病灶挤压盆腔脏器可出现相应的症状，如肿瘤挤压膀胱可产生尿频或小便困难，肿瘤挤压直肠可产生便秘，肿瘤阻碍下肢淋巴，静脉回流可产生下肢浮肿、静脉曲张等等。若合并卵巢蒂扭转，则有剧痛、发热、白细胞增高等表现，亦可产生腹水、胸水及呼吸困难。如治疗不及时，最后往往极度瘦弱、贫血、恶病质而死亡。

中医治疗卵巢癌目前尚无疗效理想的根治方药，可参照以下证型辨证施治：

一、肝郁气滞型：

包块较小，质中，按之能轻度移动，胸闷，心情烦躁，情绪易激动，有时可伴有头疼、头昏，月经来潮时两侧少腹疼痛，苔薄，脉弦。

治宜疏肝理气，佐以活血解毒。

处方：当归12克，炒白术24克，茯苓24克，柴胡12克，醋香附12克，醋莪术15克，益母草15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。

服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。

加减：

疼痛较剧加醋元胡、台乌、醋五灵脂。

包块巨大加炮甲珠、煅牡蛎、蚤休、夏枯草。

二、气滞血瘀型：

包块逐渐增大，状若怀子，质地坚硬，固定不移，或有腹水，大便燥结，小便不利，月经紊乱，身渐瘦弱，舌质红，苔薄，脉细涩。

治宜活血祛瘀，同时培补正气。

处方：炮甲珠15克（先煎或研细粉，冲服），白花蛇舌草30克，半枝莲30克，醋莪术15克，土鳖虫12克，黄药子15克，炒白芍15克，桔梗12克，炒枳实12克，柴胡15克，川芎12克。

服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。

加减：

若有腹水加大腹皮、车前草、汉防己、猪苓、茯苓皮。

疼痛剧烈加醋元胡、郁金、炙乳香、炙没药、九香虫。

正气太虚加红参(嚼服或研细粉冲服)、炙黄芪，并酌减祛瘀药物。

据国内相关研究及报道，龙葵、莪术、生水蛭粉单用或入复方治疗卵巢癌均有一定疗效。

临床上用龙葵25克，醋莪术15克，煎水送服生水蛭粉3～6克，

对于治疗卵巢癌，可提高治疗效果。