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前两天发布了一篇头条文章，介绍了2021年发布的《2型糖尿病逆转中国专家共识》指出了有些2型糖尿病可以逆转，但需要满足ABCD四个条件。其中第三个条件C是指C肽，通常要求空腹C肽水平≥1.1 ng/ml、餐后2 h C肽 ≥2.5 ng/ml，这个C肽水平反映胰岛β细胞的储备和分泌功能尚可，说明胰岛功能并未严重损伤，有较大可能实现缓解或逆转。  有些朋友就很奇怪了，既然想了解胰岛功能，明明可以查血胰岛素水平，为什么用C肽而不是胰岛素呢，今天就和大家一起聊聊。 胰岛素在合成过程中，先是由胰岛β细胞在细胞内质网核糖体里合成胰岛素原，再转运到细胞内的高尔基体进行修饰。在高尔基体内胰岛素原被蛋白酶原水解，产生一分子的胰岛素和一分子C肽。C肽不受肝脏酶的破坏，它仅仅从肾脏排泄，由于血中C肽的半衰期比较长，浓度比较稳定，才能更好地反映胰岛β细胞功能，且和胰岛素有稳定的比例关系，也不受外源性胰岛素影响。因此测C肽就是测了内源性胰岛素的含量，能准确反映胰岛β细胞的功能。  如果想更好的了解自己C肽水平，建议进行C肽释放实验，能够测量空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时和餐后3小时共五次的，C肽空腹正常值是0.78-5.19ng/ml，峰值是正常的5-6倍。如果空腹C肽水平≥1.1 ng/ml、餐后2 h C肽 ≥2.5 ng/ml，并且还有峰值，那说明胰岛功能还有较大逆转可能。如果C肽水平较低，也没有峰值出现则逆转可能性就很小了，甚至必要时需要补充胰岛素治疗了。 （医学科普不等于诊疗意见，具体用药请在线下医生指导下使用） |
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