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—：张某，女，65岁，白马寺镇人，2021年6月15日就诊。 胃脘疼痛二十余年，近半年来胃脘胀闷疼痛，每隔半月住院一次，每次住七天，心烧有灼热感，（像小煤火一样），不能吃饭，便干，胸闷，口苦，胃疼痛有针刺感，口微渴。 脉弦细，舌质淡红苔黄腻中间无苔。 方药：半夏泻心汤合小陷胸汤合失笑散合百合乌药散加减 党参15克黄芩15克黄连10克炮姜10克半夏20克瓜蒌30克败酱散60克炙甘草15克百合30克乌药12克生蒲黄15克五灵脂15克大枣6枚（掰）十四付水煎服， 煎法：去滓再煎。 2021年7月7日复诊胃脘满闷疼痛明显减轻，胃不泛酸，大便不干，舌中间舌苔变为薄黄苔。脉弦细舌质淡红苔薄黄。 按上方七付巩固治疗。 分析：口苦，心下痞闷，半夏泻心汤主之。 正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。 胃脘处疼痛如针刺，失笑散。 百合乌药散滋阴理气止痛。 大量败酱草清热解毒治疗胃酸（心烧） 瓜蒌也有滋阴润肠作用。 故合方治胃痛，疗效好，能根除。 二：赵某，女，61岁，白草坡人。 2021年6月10日就诊，胃胀痛心烧反复发作三年余，近半年加重。有高血压高血脂高血糖病史。大便偏干，胃寒凉，每次生气后加重，不易上火，胃脘疼痛有针刺感。脉弦细，舌质淡红苔薄黄。 方药：四合汤加九香虫，公英 百合30克乌药10克元胡13克丹参30克砂仁9克（后下）檀香9克（后下）醋香附10克高良姜10克生蒲黄15克五灵脂15克九香虫（捣碎）蒲公英15克十付水煎服 2021年7月7日复诊，胃脘疼痛消失，心烧反酸也没有了，就是感觉身体廋，脉弦，舌质淡红苔薄白。 方药：百合30克乌药10克元胡13克丹参30克砂仁9（后下）檀香13克（后下）醋香附10克高良姜10克生蒲黄15克五灵脂15克九香虫10克蒲公英15克白术15克 七付水煎服。 分析：学习焦树德老师的四合汤。“痛在心口窝，三合共四合”。胃寒严重加大高良姜量，心情不畅用百合乌药散，香附理气解郁，九香虫味咸，性温，无毒，能通滞气，壮元阳，对肝胃气滞疼痛及痞满胀痛有良效。公英有制酸止胃痛之功。
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