一位鼻炎患者,女,时年27岁,患者说,5年前秋冬之际受凉后出现鼻塞,鼻痒,喷嚏,流清涕,闻及油烟、刺激性气味或遇风寒则诸症加重,清涕难止,坚持使用抗过敏药物,症状仍时有发作。 详细了解到,她鼻塞,鼻痒,喷嚏,流清涕,无咳嗽咳痰,平素怕风、怕冷、易感冒,四肢不温,疲倦乏力,运动后汗多,入睡难,易醒,大便偏烂,舌淡黯,胖大,有齿印,苔薄白。 肺气不固,脾肾两虚,调理宜温阳固表,健脾补肺温肾。 随即安排:桂枝,大枣,党参,当归,黄芪,炒白术,淫羊藿,五味子,女贞子,香附,艾叶,金樱子。 使用一个周期,鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、好转,精神较前好转,嘱咐继续使用,不到2个月,以上症状全无。 其实她鼻部的相关症状病位在肺,是肺气虚所致;运动后汗多,是肺气亏虚、卫表不固所致;大便偏烂,舌淡黯胖大,有齿印,是脾气不足所致;肾气不足、冲任虚寒;而平素怕风、怕冷、易感冒,四肢不温,疲倦乏力,面色苍白等均为肺脾肾阳气亏虚之象。 思路:调理上当以温补肺脾肾为主。调养荣卫、健脾益气、温肺散寒,并加当归养血,又恐诸药温燥,加重肝肾阴血亏耗,故加女贞子补肝肾之阴,五味子收敛固涩、益气生津。 温通,加艾叶、香附、金樱子,艾叶主治冲任虚寒,寒性收涩,寒除则血行,香附为“气病之总司,女科之主帅”,性质平和,善解气结,助艾叶同行血脉,加金樱子补益肝肾、收敛固摄。 阳气不足与鼻炎的发生密切相关,鼻为肺之窍,本病起于肺,与五脏阳气的亏虚均有关联。 调理时切不可一味的疏风通窍,而应注重培固根本,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。 而且过敏性鼻炎与气候相关性较高,中医认为,四季各有主气,故致病特点不同,调理时亦应结合气候节气特点进行五脏平调。 |
|