【名医名科】附属医院内分泌代谢病科告诉您，中医治疗胰岛素抵抗的方法

一元堂中医张 2023-08-23 发布于辽宁

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　　近日，60多岁的杨大爷走进内分泌代谢病科门诊，拉着大夫的手激动地说：“医生，太感谢你了！我这高血糖终于下去了，而且胰岛素用量居然比以前少！”

　　3个月前，杨大爷因血糖居高不下来到内分泌代谢病科门诊就诊，医生一见杨大爷体型肥胖，170cm的身高，体重却有90公斤，而且明显的腹型肥胖，医生立即询问病情得知患者得糖尿病五年了，患者近两年开始胰岛素治疗，刚开始应用胰岛素治疗时，血糖控制还可以，但是随着时间推移，杨大爷体重越来越重，胰岛素用量越来越多，血糖越来越高，杨大爷慌了，赶紧来到内分泌代谢病科门诊求助医生，医生通过问诊得知杨大爷日常仅靠胰岛素治疗，并不知道饮食运动治疗，日常不控制饮食也不运动，医生对杨大爷进行细致的饮食运动讲解，并予中药汤剂辨证治疗。经过3个月的治疗，杨大爷血糖平稳，体重下降了7kg，而胰岛素用量却比之前还少。

　　随着生活水平的提高，越来越多的人患有糖尿病，而在全部糖尿病患者中，多数患者体型肥胖，多以腹型肥胖为主，文中之前提到的杨大爷就是这类型患者，此类型患者主要以胰岛素抵抗为主要表现。

　　胰岛素抵抗是胰岛素的作用器官（靶器官）主要是骨骼肌、脂肪组织及肝脏对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失，正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应的现象。胰岛素抵抗可诱发高血糖，诱发动脉硬化，增加心脑血管疾病发生概率。

　　针对胰岛素抵抗，广大糖尿病患者到底应该怎么办？

　　改善胰岛素抵抗最首要的方法是摄入低升糖指数的食物，日常多选择进食绿色蔬菜（如西蓝花、菠菜）及高纤维食物（如粗粮、土豆），确保获得足够的蛋白质，但不应同时摄入大量的脂肪，限制牛肉、羊肉和猪肉（红肉中饱和脂肪含量相对较高），同时胰岛素抵抗患者应加强体育锻炼及户外运动，选择以增强胰岛素敏感性的有氧运动为主（包括步行、跑步、爬山、游泳等）。

　　针对糖尿病患者存在胰岛素抵抗的情况，附属医院内分泌代谢病科采用中药辨证论治治疗，许多单味中药本身即具有降糖、降压、调脂中两种或两种以上作用，可用于纠正多种代谢紊乱，改善胰岛素抵抗。在辨证论治基础上，科室采用中药复方汤剂不仅可明显改善糖尿病患者常见的症状（如失眠、便秘、疼痛、乏力、焦虑等症状），而且可有效减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素剂量。

　　同时，科室在临床上结合糖尿病健康教育、低频脉冲电治疗及针刺治疗，其中低频脉冲电治疗以肝脾肾三经为主要取穴原则，选取大横、涌泉、天枢、丰隆等穴位进行治疗，具有外通经络，内调脏腑，科减少腹部脂肪堆积，有减轻胰岛素抵抗的作用。

腹针治疗

　　针对胰岛素抵抗特点，内分泌代谢病科开展腹针疗法，腹针疗法根据腹部脏腑最集中、经脉分布最多与腹部全息分布的特点，形成了有着自身特色的理论。该理论认为：经络分为先天经络与后天经络2个部分，以神阙为核心的大腹部存在着一个全身高级调控系统即神阙经络系统，这个系统对全身具有宏观调控的作用。通过腹针疗法可有效减少腹部脂肪堆积，减轻胰岛素抵抗，临床收到了良好的临床疗效。