文/喜乐心 喜乐的心乃是良药 腰痛可以说在我们每个人的身上都体验过，有的很快痊愈，有的很长时间不好转。 所有腰痛都归结于肾虚，在中医上是不全面的。 先看一下历代医家对腰痛的认识与看法： 《素问。脉要精微论》中指出：'腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。” 《丹溪心法。腰痛篇》中指出：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。” 以上文献足以看出，腰痛的原因可以是肾虚，但也有湿热、瘀血、挫闪、痰积等病因。 今天就与朋友们浅谈一下腰痛的各个证型与调理： 1、寒湿阻络 主要症状：腰部冷痛，酸胀重着，阴雨天发作或加重，受凉后明显，静卧疼痛不见清，舌淡白苔白腻，脉沉迟。 辨证要点：冷痛、受凉加重。 治则：散寒祛湿，温经止痛 方药：甘姜苓术汤加减 中成药：小活络丸、虎力散、独活寄生丸、木瓜丸、腰痛宁胶囊。 2、湿热阻络 主要症状：腰痛有灼热感，遇热加重，口苦心烦，小便黄赤，舌淡红苔黄腻，脉滑数。 辨证要点：灼热、遇热加重。 治则：清热利湿，舒筋活络 方药：四妙散加减 中成药：四妙丸、二妙丸、知柏地黄丸。 3、瘀血 主要症状：腰痛如折，刺痛，痛有定处，活动后加重，重者不能不能转身，日轻夜重，舌质紫暗，舌底静脉迂曲，脉涩。 辨证要点：刺痛，舌紫暗。 治则：活血化瘀，理气止痛 方药：身痛逐瘀汤加减 中成药：脉血康、跌打丸、活血止痛胶囊、瘀血痹片、三七伤药片、七里散。 4、肾精亏虚 主要症状：腰部酸痛，喜揉喜按，反复发作，遇劳加重，休息后减轻，阳虚者手足不温，面色恍白，手足发凉，脉沉弱；阴虚者面色潮红，手足心热，脉细数。 辨证要点：酸痛，喜揉喜按 治则：补肾填精 方药：肾阳虚用右归丸加减，肾阴虚用左归丸加减。 中成药：肾阳虚有右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、肾宝、锁阳固精丸、壮腰健肾丸等。 肾阴虚有知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸，左归丸，二至丸等。
寒湿腰痛少居寒凉之地，注意保暖，少吃寒凉之品。 湿热腰痛少触冒大雨，少饮酒，少吃油腻之品。 可以配合针灸理疗，推拿、艾灸等方法治疗，加快腰痛恢复。 |
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