说一下中医所说的“四种腰痛”

薰医草【189】从中医角度讲，腰疼主要分为四种：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。【1】前面讲的“肾着”基本上就是寒湿腰痛。特点是每遇阴雨天或者腰部受凉后就加重疼痛。治法只有保暖再保暖，服用的最佳药物就是前面讲的“甘姜苓术汤”。目的就是散寒除湿、温经通络。【2】湿热腰痛。和寒湿腰痛完全相反，主要是越热越疼，但是由于湿热引起，所以，服药就要用清热利湿的药物。中药方剂学中有一剂“二妙散”专治此病，方中两味药：黄柏、苍术。【3】瘀血腰痛。这类痛不是片状疼痛，而是点状刺痛，痛处固定，晚上加重。中医认为瘀血就是“血不动”了，而血为阴，晚上也为阴，所以晚上疼痛加重。既然因为血瘀所致，那治疗的思路就是“活血化瘀”，这类药就太多了。【4】肾虚腰痛。如果腰痛以酸软为主，经常发作，喜欢按摩，那基本上就是因为肾虚而引起的了。这就和前面反复讲的肾阴虚和肾阳虚结合起来了。怕冷就是阳虚，嫌热就是阴虚。“阳虚型腰痛”建议服用右归丸，以温补肾阳。“阴虚型腰痛”建议服用左归丸，以滋补肾阴。【5】中医的根本思路就是：腰病要强肾，最经典的一个中医思路是：正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。就是说，只要有了足够的正气，邪气就不可入侵，凡是邪气入侵到了体内，必然是因为正气不足。所以，我们很少见到过阳气十足的孩子们有“腰痛”的现象。青少年也很少有，除了打球踢球扭伤了腰，即瘀血性腰痛。2016/8/25