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素問識>> 卷八 标本病傳論篇第六十五 馬雲：本篇前二節。論标本。後八節。論病傳。故名篇。靈樞。以病本篇。論标本。以病傳篇。論病之所傳。分爲二篇。其義全同。 病有标本刺有逆從 馬雲：标者。病之後生。本者。病之先成。此乃病體之不同也。逆者。如病在本。而求之于标。病在标。而求之本。從者。如在本求本。在标求标。此乃治法之不同也。 必别陰陽 馬雲：必别病在陰經陽經。吳同。張雲：陰陽二字。所包者廣。如經絡時令。氣血疾病。無所不在。 前後相應 馬雲：前後者。背腹也。其經絡互相爲應。吳雲：謂經穴前後。刺之氣相應也。志雲：有先病後病也。 逆從得施 吳雲：逆者反治。從者正治。得施。謂施治無失也。 标本相移 馬雲：施逆從之法。以移标本之病。吳雲：刺者。或取于标。或取于本。互相移易。 有逆取而得者 吳雲：言标本逆從之刺。各有所宜。治非一途取也。高雲：有逆取而得者。即在本求标。在标求本也。有從取而得者。即在标求标。在本求本也。 正行無問 馬雲：乃正行之法。而不必問之于人也。吳本。問。改作間。注雲：标本得施。無間可議也。諸注同馬義。 言一而知百病之害 吳雲：一者。本也。百者。标也。馬雲：言一病而遂知百病之害。高雲：言一标本逆從。而知百病之害。 治得爲從 吳雲：此釋逆從二字之義。張雲：得。相得也。猶言順也。志雲：如熱與熱相得。寒與寒相得也。高雲：不知标本。治之相反。則爲逆。識其标本。治之得宜。始爲從。簡按張注穩貼。 先病而後逆者治其本 馬雲：凡先生病。而後病勢逆者。必先治其初病之爲本。若先病勢之逆。而後生他病者。則又以病勢逆之爲本。而先治之也。吳雲：此二逆字。皆是嘔逆。張雲：有因病而緻血氣之逆者。有因逆而緻變生之病者。有因寒熱而生爲病者。有因病而生爲寒熱者。但治其所因之本原。則後生之标病。可不治而自愈矣。 先熱而後生中滿者治其标 靈樞。熱。作病。滑雲：此句。當作先病而後生熱者治其标。蓋以下文自有先病而後生中滿者治其标之句矣。此誤無疑。 先病而後洩者治其本 高雲：必且調之。乃治其他病。所以重其中土也。簡按本。疑标誤。洩者。脾胃虛敗所緻。故宜治其标。下文雲。先洩而後生他病者。治其本。且調之。乃治其他病。其義自明。 先病而後生中滿者治其标 張雲：諸病皆先治本。而惟中滿者。先治其标。蓋以中滿爲病。其邪在胃。 胃者。髒腑之本也。胃滿則藥食之氣不能行。而髒腑皆失其所禀。故先治此者。亦所以治本也。 人有客氣有同氣 馬雲：蓋以人之病氣有二。病本不同。而彼此相傳者。謂之客氣。有二病之氣。本相同類。而彼此相傳者。謂之同氣。簡按全本。同。作司。似是。蓋客氣謂邪氣。司氣謂真氣欤。 小大不利治其标 本病篇。作小大便。下同。吳雲：小大二便不利。危急之候也。雖爲标。亦先治之。 病發而有餘 高雲：病發而邪氣有餘。則本而标之。申明本而标之者。先治其邪氣之本。後治正氣之标。此治有餘之法也。 謹察間甚 吳雲：間。差間也。甚。益甚也。張雲：間者。言病之淺。甚者。言病之重也。 間者并行甚者獨行 張雲：間者。言病之淺。甚者。言病之重也。病淺者可以兼治。故曰并行。病甚者難容雜亂。故曰獨行。高雲：如邪正之有餘不足。叠勝而相間者。則并行其治。并行者。補瀉兼施。寒熱互用也。如但邪氣有餘。但正氣不足。而偏甚者。則獨行其治。獨行者。專補專瀉。專寒專熱也。 先小大不利而後生病者治其本 吳。十三字。移于上文小大利治其本之下。是。 冬夜半夏日中 張注病傳篇雲。心火畏水。故冬則死于夜半。陽邪亢極。故夏則死于日中。蓋衰極亦死。盛極亦死。 五日而脹 病傳篇雲。五日而之胃。吳雲：脹。胃病也。脹者。由于閉塞不通使然。此土氣敗絕。升降之機息。即痞脹也。 冬日入夏日出 馬雲：冬之日入在申。申雖屬金。金衰不能扶也。夏之日出在寅。木旺火将生。肺氣已絕。不待火之生也。志雲：日出氣始生。日入氣收引。肺主氣。故終于氣之出入也。高雲：冬日入。氣不内歸也。夏日出。氣不外達也。 冬日入夏早食 早。病傳篇。作蚤。張本亦作蚤。馬雲：蚤。與早同。冬之日入在申。以金旺木衰也。 夏之早食在卯。以木旺氣反絕也。 背KT 馬雲：KT 。膂同。腎自傳于膀胱腑。故背KT 筋痛。小便自閉。 冬人定夏晏食 高雲：冬之人定在戌。夏之晏食亦在戌。皆土不生旺而死也。簡按晏。晚也。淮南天文訓。日至于桑野。是謂晏食。未詳王注何據。 三日腹脹 吳雲：腹脹。由腎與膀胱俱病。中宮無能化氣。且腎中相火虛衰。不生胃土使然也。簡按馬張并仍王注。蓋五髒相傳。皆以相克傳之。則舊注爲是。 三日兩脅支痛 張雲：即三日而上之心也。手心主之别。下淵腋三寸。入胸中。故兩脅支痛。簡按吳雲。土敗而乘之。故兩脅支痛。志高并同。今從王注。 冬大晨夏晏晡 馬雲：冬之大明在寅末。木旺水衰也。夏之晏晡以向昏。土能克水也。吳雲：冬大晨。 辰也。夏晏晡。戌也。土主四季。水之畏也。 五日身體重 馬雲：據理當以靈樞五日。而上之心者爲正。乃水克火也。張雲：病傳篇曰。五日而上之心。此雲身體重者。疑誤。簡按志高并仍原文而釋之。非。 冬夜半後夏日 馬雲：冬夜半在子。土不勝水也。夏之日 在未。土正衰也。日 者。日晏也。志雲。夜半後者。土敗而水勝也。夏日 者。乃陽明所主之時。土絕而不能生也。 一日腹脹一日身體痛 吳雲：腹脹。胃病也。身體痛。脾病也。馬雲：腎複傳于小腸。故爲腹脹。小腸傳于脾。故身體痛。病傳篇。一日而上之心。乃腑傳于髒。其理爲正。張雲：即一日而之小腸。一日而之心。腑傳髒也。心主血脈。故爲身體痛。簡按據上文。吳注爲正。然如本節。以腹脹爲胃病。以身體痛爲脾病。則義不相協。今仍張注。 冬雞鳴夏下晡 馬雲：冬之雞鳴在醜。醜。土克水也。夏之下晡在申。金衰不能生水也。吳雲：冬雞鳴。醜也。夏下晡。未也。太陰主醜未。乃土氣也。膀胱壬水。畏其克制。張同。 間一髒止 病傳篇。甲乙。并無止字。志雲：以上諸病。如是相勝克而傳者。皆有速死之期。非刺之可能救也。或間一髒。相傳而止。不複再傳别髒者。乃可刺也。假如心病傳肝。肺病傳脾。此乃子行乘母。至肝髒脾髒而止。不複再勝克。相傳于他髒者。可刺也。假如心病傳脾。肺病傳腎。乃母行乘子。得母髒之生氣。不死之證也。如心病傳腎。肺病傳心。肝病傳肺。此從所不勝來者。爲微邪。乃可刺也。 |
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