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阅读须知： 1、这不是圆运动！ 2、本图可以帮助理解三阴三阳开枢合，见仁见智。 3、开枢合三字，不是开关门，门栓兄、门板兄、门背兄们，请不要再误人子弟了。 4、图是博主借鉴他人的学术见解，结合自己的理解所画，并非100%原创。参考了蔡长福的弟子早年写的文章 <img src="http://image109.360doc.com/DownloadImg/2023/08/2507/271273691_1_20230825072511429.jpeg" name="image_operate_181423556125636" alt="图解三阴三阳开枢合" title="图解三阴三阳开枢合" action-data="http%3A%2F%2Fs3.sinaimg.cn%2Fbmiddle%2F001lKyJkgy6PRVa0OXw72%26690" action-type="show-slide" <img src="http://image109.360doc.com/DownloadImg/2023/08/2507/271273691_2_20230825072511663.jpeg" name="image_operate_52691423556069282" alt="图解三阴三阳开枢合" title="图解三阴三阳开枢合" action-data="http%3A%2F%2Fs16.sinaimg.cn%2Fbmiddle%2F001lKyJkgy6PRVa9pj9ff%26690" action-type="show-slide" 首先感谢用户6017821363的大力发问，问的我挖肚三尺，把之前模糊的理解，变成了明确的表述，才有了今天的这篇文解。本文可以看做《图解三阴三阳开枢合》的续篇。 0、前言涉及三阴三阳的相关概念有很多，有阴阳表里，有开阖枢，还有标本中见，等等；问题也有很多，三阴三阳和四象是什么关系，和五行又是什么关系，阴阳表里和开阖枢为什么不对称，表病及里和开阖枢之间是否有关联，等等。我们如何从最基本的概念出发去理解这些东西呢？ 1、先解阴阳的表里关系阳化气，阴成形。 阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而固也。 阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。 阳为阴之表，阴为阳之里。不仅阴阳互为表里，三阳之间也有表里之分。 夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。 太阳在背，为阳之表，阳明在腹，为阳之里，少阳在侧，为阳之半表半里。 阳主阴从，三阴的表里是服从三阳的，少阴为阴之表，太阴为阴之里，厥阴为阴之半表半里。 所以三阴三阳的表里含义，真的非常简单。（那些搭了六层楼房，阳明是厨房的，门板门背门闩的，都是路子比我还野的，手动滑稽） 我们知道，名并不重要，在名出现之前，事物早就存在了，我们大可以令太阳名为表阳、阳明名为里阳、少阳名为半表半里阳，这并不影响我们的理解，重要的是这些名词描述的对象，到底是什么，有什么特性，在人体阴阳变化中是怎样一个角色。 所以题中的“阴阳表里与开阖枢为什么不对称”，回答起来也很简单，人体的阴阳表里关系，表就是表，里就是里，不以阴阳之名而变化转移。 2、再解阴阳的开阖枢也有称“关合枢”的，在我看来，“开“”关”其实是一个意思，在此以“开“论，不做过度解读。 是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。 是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一阴。 阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。 整本内经中，仅有《阴阳离合论》对“开阖枢”有过描述，只有名，却没有明确定义的概念，也不知道怎么用，真是太坑爹了。 但是我们不怕，凭着我们对于中医基本概念的深刻理解，我们一样可以推导出这三个概念的定义。 阴阳变化，万变不离其宗，无非四个字，升降出入尔。 出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。 升降和出入是两个不同的概念，出入更多的是指变化，指阴阳形气的转化，所以阴阳不能变化了，称神机化灭，而升降更多的是指位移，指阴阳位置的移动，所以阴阳不能移动了，称气立孤危。 我们知道，神是内藏的，神机是看不见的，所以在阴阳变化中，相比升降来说，出入处于更深层次。 所以我们可以推论，在三阳里，表阳（太阳）更多的是参与升降，而里阳（阳明）更多的是参与出入，而太阳为开，阳明为阖，可以推论“开”更多的是指位移，“阖”更多的是指转化。 那我们如何证明这个推论呢？ ①阖为变化 帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。 两阳合明，阳明而化阴，两阴交尽，阴尽而生阳，所以阳明厥阴为合，主阴阳出入的变化。 譬如阳明病，阖不利，气血津液有余但不能通过太阴传输到其他人体其他各处，所以病热。 ②开为散布 太阳主表，阳气散布在体表，我们取“散布”这个词，用来描述阴阳的位置移动，来解释“开”。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。 经云太阴收，又云太阴为开，又云“脾气散精，上归于肺……水精四布”，这几个描述，其实是一个意思，太阴把阴精散布（聚敛）到体内五脏。（在 ref='https://www.zhihu.com/question/27351809'>三阴三阳表里顺序到底是什么？ 里我提了一个问题，阳之开与阴之开是一个意思么？这里可以回答了，开是同一个意思，但是开的对象不同） 如此我们便把“开、阖”这两个概念与升降出入对应了起来，那么“枢”又是什么意思呢？ ③枢为枢机 要与“开阖”两个概念结合在一起理解“枢”这个概念，从象的角度去理解三阴三阳的开阖枢。 枢为变化的枢机，少阳和太阳，枢与开配合，才能合明，才能阖，才能变化。 枢亦为散布的枢机，有少阳枢和阳明阖的配合，才能有太阳的开。 所以少阳作为一阳，是二阳变化、三阳散布的枢机，其重要性不言而喻，我认为可以用来解释“凡十一脏，取决于胆也”。 少阳病在枢机，枢机不利，而人体在自我调整枢机的时候，由于少阳为阳枢，容易调整过头，所以才会寒热往来。打个不恰当的比方，枢机可以看做核反应堆里，控制中子速度的反应棒。 同样，少阴作为一阴，其重要性也是不言而喻，与内经中“心者，君主之官，神明出焉，心藏神”等描述也是相符的。 少阴枢机出问题，会影响到厥阴合与太阴开，分别表现为，阳气产生不足，阴精散布不到位，所以少阴病的提纲为“脉微细，但欲寐”。 再补一句，开阖易解，枢难解，正确理解“枢”是开阖枢的关键。 3、五和六的关系如同运气学中，五运需要六气的配合，才能推算具体年份的天气变化规律一样，五行比较笼统，三阴三阳更为具体。 三阴三阳的理论体系，能够在五行理论体系的基础之上，对人体内的实际变化，做更为细致的说明，帮我们更好的理解人体的生理和病理。两个理论体系同根同源，互为补充，并不矛盾。 而在三阴三阳的理论里，人体的穴位、手足十二经、阴阳表里，三阴三阳的开阖枢，可以看做是人体的：点、线、面、体，其理论的层次是越来越深的，这里可以回答前言里的“表病及里和开阖枢之间是否有关联”，相比阴阳表里、表病及里来说，开阖枢是人体更深层次的阴阳变化，二者不是一个层次的概念，放在一起讨论并不合适。 4、总结中医理论体系里面的“黑话”有很多，把基本概念理清了，逻辑理顺了，对于我们学习中医有很大帮助。 伤寒论中所指的三阴三阳，有的人以线论（十二经），有的人以面论（表里腑脏），都对，但都不够全面，结合开阖枢的概念，相信各位会有更深的理解。 |
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