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协助患者床上移动--​养老护理员基础护理技能

 内科博士符医生 2023-08-25 发布于海南

协助患者床上移动

(一)工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适。


(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
4.注意患者安全,避免拖拉,保护局部皮肤。
5.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。

(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅。
3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。

(四)评价标准
 
协助患者床上移动
科室:     姓名:       成绩:
项目
技术操作程序及要点
评分标准
扣分
评估
10分
1.评估患者病情、肢体活动能力、年龄、体重。
未评估扣4分

2.评估患者有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
未评估扣4

3.向患者解释床上移动的目的、方法、注意事项及配合要点。
未解释扣2分

70分
1.按规定着装,洗手、戴口罩。
一处不符合要求扣2分

2.护士至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,取得病人合作,必要时屏风遮挡。
一处不符合要求扣2分

3.固定床脚刹车,松开盖被(必要时将盖被折叠床尾或一侧),各种导管及输液装置安置妥当,有约束患者解除约束。
一处不符合要求扣3分

4.视病情放平床头支架或靠背架。
一处不符合要求扣3分

5.与患者沟通,协助患者进行床上活动。
一处不符合要求扣5分

6.护士站在床旁,托住患者颈、肩及腰臀部,协助患者移动至舒适体位。对于危重患者需两名护士共同完成。
协助患者移向床头:(1)一人协助法:将软枕横于床头,患者仰卧屈曲双手握住床头栏杆,也可搭在护士肩部或抓住床沿,护士一手托住患者肩部,另一手托住臀部,同时让患者两臀用力,脚蹬床面,托住患者重心顺势向床头移动。(2)二人协助法:两位护士分别站在床两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,另一人托住臀部及腘窝部,另一人同时抬起患者移向床头。
一处不符合要求扣5分

7.协助患者翻身侧卧:(1)一人协助法:患者仰卧,两手放于腹部,将患者肩部臀部移向护士侧床缘,护士将患者近侧肩部稍托起,一手伸入并用手臂扶托颈项部,另一手移至对侧肩背部,用全力抬起患者上身移至近侧,再将患者臀部、双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。(2)护士两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝部,两人同时抬起患者移向近侧。分别托起患者肩、腰、臀和膝部,轻轻将患者翻向对侧。
一处不符合要求扣5分

8.妥善安置各种导管,卧位正确,整理床单位。
一处不符合要求扣2分

9.洗手,记录。
一处不符合要求扣2分

操作
指导
10分
1.在整个过程中,密切观察病情变化,有异常及时处理。
未告知扣5分

2.指导患者与护士配合,避免拖、拉,保护局部皮肤。
未指导扣5分

提问
2分
提问1-2个问题。
根据情况酌情扣分

结果
标准
8分
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅。
3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
根据实际情况酌情扣分

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