协助患者床上移动--​养老护理员基础护理技能

协助患者床上移动

（一）工作目标。

协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。

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（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。

3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。

5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

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（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.卧位正确，管道通畅。

3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

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（四）评价标准

 

协助患者床上移动

科室：     姓名：       成绩：

项目	技术操作程序及要点	评分标准	扣分
评估 10分	1.评估患者病情、肢体活动能力、年龄、体重。	未评估扣4分
	2.评估患者有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。	未评估扣4
	3.向患者解释床上移动的目的、方法、注意事项及配合要点。	未解释扣2分
操 作 步 骤 70分	1.按规定着装，洗手、戴口罩。	一处不符合要求扣2分
	2.护士至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，取得病人合作，必要时屏风遮挡。	一处不符合要求扣2分
	3.固定床脚刹车，松开盖被（必要时将盖被折叠床尾或一侧），各种导管及输液装置安置妥当，有约束患者解除约束。	一处不符合要求扣3分
	4.视病情放平床头支架或靠背架。	一处不符合要求扣3分
	5.与患者沟通，协助患者进行床上活动。	一处不符合要求扣5分
	6.护士站在床旁，托住患者颈、肩及腰臀部，协助患者移动至舒适体位。对于危重患者需两名护士共同完成。 协助患者移向床头：（1）一人协助法：将软枕横于床头，患者仰卧屈曲双手握住床头栏杆，也可搭在护士肩部或抓住床沿，护士一手托住患者肩部，另一手托住臀部，同时让患者两臀用力，脚蹬床面，托住患者重心顺势向床头移动。（2）二人协助法：两位护士分别站在床两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，或一人托住肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝部，另一人同时抬起患者移向床头。	一处不符合要求扣5分
	7.协助患者翻身侧卧：（1）一人协助法：患者仰卧，两手放于腹部，将患者肩部臀部移向护士侧床缘，护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入并用手臂扶托颈项部，另一手移至对侧肩背部，用全力抬起患者上身移至近侧，再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。（2）护士两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时抬起患者移向近侧。分别托起患者肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对侧。	一处不符合要求扣5分
	8.妥善安置各种导管，卧位正确，整理床单位。	一处不符合要求扣2分
	9.洗手，记录。	一处不符合要求扣2分
操作 指导 10分	1.在整个过程中，密切观察病情变化，有异常及时处理。	未告知扣5分
	2.指导患者与护士配合，避免拖、拉，保护局部皮肤。	未指导扣5分
提问 2分	提问1-2个问题。	根据情况酌情扣分
结果 标准 8分	1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.卧位正确，管道通畅。 3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。	根据实际情况酌情扣分