李氏砭法 | 砭调踝关节损伤

踝关节损伤是最常见的损伤类型，包括骨骼和其他软组织损伤。

一、三种常见的损伤：

1.扭伤：是连接骨头之间韧带的损伤，脚踝扭伤涉及一个或多个韧带。

2.拉伤：涉及肌腱的肌肉和肌腱的损伤，扭伤和拉伤都是由于过度被施压，包括过度的拉伸、韧带的撕裂、踝关节突然的扭转。

3.骨折：此类型是组成踝关节的骨头损伤，它的范围从单一的骨折到多处骨折，这导致脚踝从正常的位置“移动”,并且会给你带来很大的痛苦。

二、踝关节的构造

踝关节是一个滑车关节，由距骨两端的凸面、远端及内外踝形成矩形凹面构成。踝关节的外形类似木匠常用的木头接合方式“榫卯”。

三、踝关节的功能

承受整个下肢，借由膝盖将力量传至脚底，使力量分散，踝关节轴心的最大动作是足背屈和跖屈，足背屈时，同时产生外展外翻，跖屈时，同时产生内收内翻。

四、病因

踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的，踝关节周围韧带损伤，多发于运动爱好者和穿高跟鞋者。踝关节处于一个容易损伤的状态，会诱发踝关节扭伤的发生。

主要病因：踝关节周围韧带损伤。在下台阶或在高低不平的路上行走时，踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时，若踝关节内翻或者外翻，超过踝关节周围韧带可以调节的范围，就会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂，造成踝关节扭伤。

五、证候诊断

1.血瘀气滞证：损伤早期，踝关节疼痛，活动时加剧，局部明显肿胀及皮下瘀斑，关节活动受限。舌红边瘀点，脉弦。

2.筋脉失养证：损伤后期，关节持续隐痛，轻度肿胀，或可触及硬结，步行欠力。舌淡，苔白，脉弦细。

下面分享的案例均为外伤引起的血瘀气滞证

治法：行气活血，舒筋活络，祛瘀止痛。

案例一：踝关节拉伤

患者，男性，43岁，除夕上午，上坟下跪后起身，感觉左足踝关节疼痛，中午踝关节肿胀疼痛到不能下床走路，吃喝拉撒均在床上，呈痛苦表情。原计划吃完年夜饭后开车出门旅行，因足踝扭伤打乱出行计划，求助于我。

根据李氏砭法八大理论通论、谿谷理论、四井排毒开始刮痧治疗。

1、拉伸踝关节，改善韧带错位。采用踝关节筋伤手法，以“轻、巧、柔、和”为原则，患者侧位或侧卧位，伤肢在上，助手握住伤肢小腿下端。医者双手握住踝部下方，双手拇指按在伤处。医者与助手在相对拨伸下摇晃踝部数次，同时拇指在伤处揉捻，在拨伸下，内翻踝部后再外翻，同时拇指在伤处戳按。

2、从膝盖关节开始疏通经络，膝盖以下小腿全部覆盖。刮到脚踝关节处，从脚趾拉出。

3、患处周边反复刮，反复打磨。

4、磨黑痧。

徐而和手法刮痧两个小时，患者主诉疼痛减轻80%，可下床上厕所，到餐厅吃饭。大年初一早晨基本痊愈，中午开车继续出行，五天未诉踝部疼痛。

案例二：踝关节扭伤

患儿，男性，7岁，7月末到内蒙古旅行的第二天，在打闹过程中，在台阶处不慎扭伤左足踝关节，疼痛直哭，用凉饮料凉敷无明显效果。回宾馆后就拿出包里随身携带的虎符铜砭准备刮痧。

一开始孩子疼得不让动，紧哄慢哄才同意从不疼的地方开始刮磨，以疼痛肿胀点为中心，地方包围中央的方式，从外向内，先沿着经络从上往下走几遍，从脚趾带出，等疼痛范围慢慢缩小，最后在原疼痛点打磨，连续出了三次黑痧。

孩子感觉舒服了就不让刮了，大概45分钟。

孩子竖起大拇指称我是“神医”、“护卫”。晚上睡觉未见疼痛，走路不疼，跑的时候有点疼，在内蒙古又玩了三天，期间爬沙滩，骑自行车都没见他说什么，就这样把旅行坚持了下来，可以说行程没有受到任何影响。

感谢李氏砭法，感谢虎符铜砭的护佑，让孩子减轻了痛苦，让全家有了完美的旅行。

案例分析

1、李道政老师将人体的病因归结为不通。刮痧重在调气，把体内的病邪和痧毒引到皮肤表面形成“痧”，再通过自身溶血功能吸收、排出体外而达到疏通气血，消除疾病的目的。

足踝外伤致瘀血，是体内有血液停积而形成的病理产物，包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，阻滞于经脉或脏腑内的血液。瘀血一旦形成，则又可成为致病因素，进一步阻滞气机，阻碍气血运行，导致脏腑功能进一步失调。

2、李老师通过深入研究古籍发现，人体气血运行有“经、络、谿、谷”四个途径。传统中医重视经络理论，但是少有重视“谷”理论者。《素问·气穴论》云：“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气”。《素问·五脏生成论》云：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。此皆卫气之所留止，邪气之所客也”，说明谿谷人体是营卫驻留的场所，也是邪气最易停留汇集的部位。

3、四井排毒论是指刮痧膀胱经和督脉后，人体毒素不断汇聚到手和脚，再刮拭手脚部位，则会排出黑痧，从而达到快速的排毒效果，这就是“开四井”，该法是李氏砭法首创。李氏砭法能通过“四井排毒”，把毒素迅速排出。两个案例通过不断的刮磨患处，黑痧不断涌出，将里边的瘀血或者邪气慢慢透出，才达到砭到病除的效果。

李氏砭法让家人的身体不断受益，他的效果令人折服，让我在学习砭法的路上信心满满。遵循老师的教诲：坚持白天干活，晚上读书；永不言苦，永不言败，永不言弃！

作者简介：申卿(石家庄)，主管护师，健康管理师，全国危重症专科护士，道生李氏砭法虎符铜砭刮痧班助教。

编辑：方與