静脉曲张&浅静脉炎 医案一:静脉曲张 患者:刘某,女,65岁。病史:下肢静脉曲张两年,西医要求手术,病人害怕,故求治中医。 刻诊:双下肢腿肚上,静脉弯弯曲曲,发紫,鼓起如蚯蚓;平时腿胀酸困,不能长时间步行。现头痛,脉弦滑,舌红苔白。饮食二便基本正常。 中医辨证:筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。处方如下:生黄芪150g、当归30g、枸杞30g、菟丝子30g、丹参30g、怀牛膝15g、赤芍25g、昆布25g、海藻25g、僵蚕12g、地龙10g、生甘草15g、忍冬藤30g、丹皮12g、栀子12g、川芎30g。七付,水煎服,日三次。
一周后复诊,腿胀酸困减轻,鼓起静脉平整,可以走一公里左右无碍。头已不再疼痛。效不更方。去川芎,加忍冬藤至60g,十付。痊愈。——古道瘦马医案 古道瘦马按:此证治起来比较顺利,主要是静脉曲张比较轻。 该证治疗原则:补气活血,养阴濡筋,软坚散结。气虚无力推动血上行故用黄芪,甘草;静脉属筋血虚不营筋,且肝主筋故用当归,枸杞,菟丝子等滋之濡之; 血瘀则聚故用丹参,赤芍,川芎,兼热用丹皮,栀子;静脉成团宜散之,故用海藻,昆布,僵蚕等;忍冬藤,地龙通络,牛膝引药下行。 全方组织合理,重点突出,用药适当,故收效较快。因此病例较轻,治疗也快,如重者则需时日,但治疗原则不变。
医案二:浅静脉炎 患者:韩某,女,27岁。 病史:患胸肋部血栓性浅静脉炎。西医治疗半月,输液消炎,无效。求治于中医, 刻诊:左乳房下、胸肋部有一两寸长隆起长条,抚摸起来疼痛不已,外观不红;舌微红,苔薄白。饮食二便基本正常。 中医辩证:“脉痹”证。治则:疏肝理气,活血通络。 处方:复元活血汤合活络效灵丹加减。大黄10g、甘草10g、柴胡15g、当归15g、花粉15g、炮甲珠10g、桃仁12g、红花12g、丹参25g、制乳没各6g、连翘30g、路路通10g、丝瓜络10g、升麻12g、赤芍10g。五副,水煎服,日三次。
一周后复诊:胸肋部条形隆起物消失。患处已不疼痛。痊愈。——古道瘦马医案 古道瘦马按:此证辨起来不难,但是治疗起来不易,关键是要找到有效方子。 积多年经验,我认为复元活血汤合活络效灵丹最为有效。复元活血汤活血散结,且行上部;活络效灵丹通络止疼;升麻,大黄,连翘等清热祛毒。 上述各药,协同配合,直达患处,疏肝理气,活血通络,故见效神速。 |