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L女士，56岁，绵阳市科创园区人，2023年8月16日就诊。 主诉：咽喉痛。 现病症见：高个子，体质中等，面青。 咽喉疼痛，咳嗽，阵发性剧烈咳嗽，见冷则咳，口干舌燥，不想喝水，咽干，口不苦，鼻子干，不怕冷，出汗正常，不想吃饭，后背颈椎发凉，人疲倦。大便正常，小便正常。 查体：舌质淡白，舌苔淡白，有裂纹，有齿痕，脉浮滑细数。 诊断：太阳少阳证。 桂枝15g，白芍15g，大枣10g，葛根30g，北柴胡15g，酒黄芩12g，党参12g，桔梗20g，甘草12g，天花粉15g，牡蛎30g，紫苏叶10g，荆芥10g，2剂。 患者服用后微信反馈说吃了1副药就好了。  点石成金： 患者“高个子，体质中等，面青”是一个柴胡体质的人。 “口干舌燥，不想喝水，咽干，鼻子干，人疲倦”符合条文“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”； 患者“后背颈椎发凉，见冷的就咳嗽”为太阳表证。 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。” 故辨证为太阳少阳合病，遂选用桂枝加葛根汤合小柴胡汤。 桔梗甘草汤治疗咽喉不利，咽干咽痛；天花粉、牡蛎生津止渴；紫苏叶、荆芥祛风散寒，疏风止痒。 |
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