第四十二讲 利水法证诒

​郭生白中医《大医传承一期》第四十二讲 利水法证诒

【导读】　

治血的理法和常用药的讨论；

五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤辨证与方解；对白术和苍术的讨论；

苍术熏烟祛病毒；

头眩目眩、帕金森、心悸胸闷、气逆、水肿、小便不利、奔豚都可用苓桂术甘汤；

美尼尔综合症是一个症候群；

三种头眩：小柴胡汤证、苓桂术甘汤证、吴茱萸汤证；

重证肌无力早治很好治

第42讲 利水法证诒

泻心汤、承气汤、桃仁承气汤、大黄牡丹皮大家还有疑问的吗？

学员：这个活血化瘀的方法里面，有一些药，就是当归红花牡丹皮桃仁川芎，您能讲讲这些具体用药的规律吗？

（板书：当归，川芎，生地，白芍，桃仁，牡丹皮，红花，阿胶，䗪虫，水蛭，虻虫，大黄，党参，黄芪；活血，通血，养血，补血，生血，破血，化瘀血，止血）

(郭老)有一些治血的方法,活血、养血、生血、化瘀、通血、补血、破血、止血，这个活血和通血，没有什么特别的含义，就是对于血液的通性活动，只是表述的不同；养血和补血这个不大一样，养血常是用一些物质，比如说阿胶、生地这一类的养血，养血也有活血的意思，没有一个是截然分开的，都是一个药具备多种功能，不是这个药含的物质有多少种，是中医用药的理念，针对的病势不同，所以这种表述不同。比如说这个血液在这活动的很慢，不是正常的循环，给药，可以叫活血。如果说这个局部缺血，是因为有阻塞，有发生什么障碍，比如说血栓、脂肪，血管狭窄，一般对这个叫通血；对于身体虚弱的病人，一般都叫养血、补血；对于有明显的瘀血，看的出来的查的出来的，这个血积聚到这个地方，就流通的很慢了，比如说咽炎，我们看到这个咽部组织红肿充血，这个我们就给他化瘀也行，叫破血也行，叫通血也行，就是让这个瘀滞的血液散开，走出去恢复一个正常的循环。对于这个肿物和充血的组织，就叫化瘀或者是破血都可以。比如说对盲肠炎，盲肠肿大发烧我们知道，这是瘀血这个肿就是血肿，我们可以用破血、化瘀，怎么表述都可以，让它排出去也叫破血，我们先说清楚这一个。这个补血当中除了用物质补血，中医还有一个方法，让血液循环的快，血液循环的快，它带到组织带到细胞的东西就相对的增多。这个相对增多，不知道能不能够明白，比如说这个火车，经过我们这儿这个城市一次，我们就卸下10吨货，经过十次卸100吨，以前每一天是经过十次，通过我们吃了药以后，血循环的快了，这个车在我们这通行二十次，那我们卸下来的东西就增加了一倍。你想想这个血液作为一个氧气、营养物质的输送者，来说它要转的快了，是不是我们得到的物质多了，就等于我们补充了血液了。

你看比如说我们的嘴唇，这看出血液循环，这是最明显的地方，舌头也是，这个颜色是个什么颜色，血液循环的很慢，发白，如果说这个速度提高了两倍，嘴唇红了你看，血液显多了，是多了吗，其实血液还是那么多，但是它发生的效果，提高了一倍两倍，中医有这么一个补血的方法，就如同当归川芎这个四物汤。如果说生地怕有害胃的作用，我们可以少用一点，佐上一点黄酒或者是茯苓，再可以我们还可以加黄芪，还可以加党参，党参也是增加循环的药，黄芪是增加末梢循环的药，所以我相信比以前的四物汤要好得多，这个是一个补血的方法；再其次就是补物质，包括我们的饮食。我说用药，当归川芎生地芍药，芍药是作用血管的，它本身不能起补血的作用，但是血管通畅了血管的弹性好了，血循环也会提高质量，当归和川芎这两个药常常同时用，一个是对于循环功能有所提高，首先是川芎其次是当归，当归还有一个作用，它对于通血的作用是全身的，这个川芎它对于通血的作用偏于上部的，这是经验之谈了。桃核就是桃仁，桃仁的化瘀和牡丹皮的化瘀不一样，桃仁化瘀是没有热的，牡丹皮的化瘀是有热的，是发热的瘀血，桃仁是不发热的瘀血，发热的瘀血也可以用，但是要佐助其它的药，比如说大黄这类，也可以佐牡丹皮，桃仁也可以单用；红花也是增强血循环的，要是少用只是循环提高一点，要是多用，大量的用超过30克的红花，我说是草红花不是藏红花，藏红花是进口的红花，见过藏红花吗，红花有两种，一种是进口的藏红花，一种是国产的新疆西藏都产红花，都是不错的，不如进口的好，我给拿一点进口的藏红花大家看看。这个红花要是用量大就起到了化瘀的作用；阿胶是补血的，是从物质上补血的，也是通血的还是止血的；䗪虫就是土鳖，土鳖是破血的，水蛭也是破血的，虻虫也是破血的，这三个虫子，它的破血的作用是什么，是它本身的一种酸性的毒素，它的这个毒素要是到了血里头，能把这个血液的凝固破坏。如果比方说要是实验，一碗猪血搁在碗里，过上两个小时这血液就凝固了，要是放上水蛭，或者是虻虫，或者是䗪虫，放上了以后，这个血待多长时间也是水。你看用它破血，就是在人体内的瘀血时间太长了，几乎但是它绝不是凝固，像在体外那么凝固绝不是凝固，但是它近似这种状况，常常是要用毒药把它破坏了以后再通开，这是䗪虫水蛭虻虫，不是有个大黄䗪虫丸嘛，就是用的这个作用。还有一个《伤寒论》上，虻虫水蛭都用的，也是破血的方子，就是不是凝固，吃了这个东西以后这血液，这个凝血的时间会很长很长，所以这个对于血液的通行这是一个非常有效的药，但是它也有负面的影响；大黄本来就不是破血的药，但是吃了它以后，能促进器官组织剧烈的活动，它产生的这种活动，可以使瘀血活动，可以使瘀血向下排，因为它作用在肠作用在下部器官，也可以从小便排也可以从大便排。大体上你明白这几个药了吗？还有什么，回去把这个破血、活血、止血的药再看一看，拓宽一下这个用药的思想。

这个《本草》他写的这个药，这个《本草》是怎么写的，不是在实验室里写的，每一次修订《本草》，就是在民间使用这味药，在什么方子里头治了什么病，这个倒是笑话，是把这个写上了，什么什么药治什么什么病，历代都修订《本草》，你看这一味药治好多好多病，常常是重复的，因为它这个修订《本草》，是这么个方法这么来修订的。这个《神农本草经》出现的早一点，等到了后来汉朝以后，像晋南北朝唐宋明清，都有人修订《本草》，你看历代写的《本草》治什么治什么一大篇，你要能把它从中联系起来，把它简单了你就算掌握了。

学员：师傅三七和天麻呢？

(郭老)天麻不是治血的，三七是治血的，三七是止血也活血，也内服也外用，但是这种药物，它治病了没有，它治病不治病，它效果好不好，没在它本身，能听懂我的话不，在你用药的你用它干什么，你怎么着用的它，听明白了不？咱比方说前头的血管堵住，后面的心脏老加压，中间破了出血吃三七能止得住吗，我看越吃不一定止住，也可能越出越多，说外用也没止住，你说用三七止血行吗？说我不用止血的药，前面为什么堵住了，前面要不堵后面不出，你看大河的水这么流，一直流入大海，中间来一个大坝它入不了海，前后开口啦，对不对，说挡吧你挡你今天挡了一米，我今天我涨了一米半，还是往外流，这就是方法的错误，你违背了本能规律了，你不是顺势利导。所以这个药有效无效，首先说医生用药你用的对不对，你用在哪儿了。第一个是用药别错，一定要遵守顺势利导，你用药再不错，这药也灵你也灵，药不灵是因为你不灵，药还是那个药你换个法灵了，你说是你灵是药灵，还是你不灵。咱具体一个说，高血压降压，降了吗，说降了，我维持的挺好，你维持了几年，我维持了十年了，第十一年你怎么着，总有一天你出来肾病，或者你出来肝病，你还出来血管病。你治不了，为什么啊？你违背了生命规律了，说我们不降压，我们用调节脂肪代谢的方法，自主调节，脂肪代谢正常了，所有的血管完全通畅了，血压不高了，你没治它不高了，这一群病都好了，这怎么回事呢，你顺应了生命规律。所以用药我曾说过，我说议药先议病，议论药物先说病，不说病光说药，一点用都没有，议病什么意思啊，先说什么病怎么治法，然后再说药。我今天说的是药的共性，但是你用的时候你要用它的个性，你治那个病是什么病，你那个病那个病势是什么，你那个方子应该怎么开，你应该用哪个药是用它的个性，个性里头都有共性，这一点可能不大好明白，对于共性和个性，谁不明白？你要说明白我就要问你，我问你具体的，哪是药的共性。咱比方说活血，当归、川芎，你看看，生地、白芍、红花、阿胶、牡丹皮、桃仁都是活血的药，其中有个性，哪一个是什么个性，哪一个什么个性，哪一个在什么病上用，这是个性，每一个药里头都包含着共性，每一个个性里都包含了共性。比如说我们在座30个人，我们都有各人的个性，但是都有人的共性，就这么个意思，说谁谁干什么去，不是谁也行，你干什么行，他干什么行，这是个性。

利水法之五苓散

对于昨天的问题，谁还有，没有说今天的。说利水法从小便排异的，第一张方子是五苓散，这是承接着一个感冒来的，这是个感冒的并发证，也算继发证。这个状况是什么呢？渴，老想喝水，我喝水拿水来了喝了几口，吐出来了，还渴，还吐，身有微热，37度到38度之间，小便不利，考虑考虑吧，这是个什么病势？渴，喝水应该就不渴了，他不光是还渴还吐出来，喝到胃里了，连下去也没下去就吐出来了，那到了肠里还能吐出来吗，就是喝了这水从胃里就下不去，你从胃里下不去，你的细胞缺水，可是你的组织里并不缺水，这个水到细胞里去不了，所以就产生渴，这个渴是细胞来的信息让他喝水，这个胃不让他喝水，我没地方搁你的水我下不去，你还出去，吐出来。这个病势怎么着，应该让这个水下去，应该到肠里，到了肠里以后吸收了，到循环里，循环再送到全身组织每一个细胞，不是就不渴了吗，再返回来就尿尿吧。这个没尿尿，为什么啊，细胞里头得不到水你怎么能尿啊，肠里没有水，我怎么着供给你水啊，是这么个病。这个病势是什么病势，小便不通畅，上头进不来，结肠不吸收，吸收水分不是小肠是结肠，结肠不吸收，不接受水不供应水，不供应水就没小便，细胞就渴，这是不是一个整体。张仲景出了一张方子，第一位是茯苓，茯苓是什么药，这个药就是利小便，让全身组织所有的水分，在循环里从小便里过滤排出去，在循环里茯苓没这个能力，桂枝有，用桂枝，膀胱里头肾里头有问题，所以用猪苓，猪苓是肾脏排异的最好的药，茯苓泽泻用上了，白术是促使结肠吸收的，这是上头不能入，我先通下源，听明白了这个意思不？这个碗进不去水，怎么进不去水它满着呢，它下头要有个窟窿一漏，你就倒水吧，它不就结束了嘛，它那个下源小便不通，上头怎么着喝水啊，怎么能接受水呢，结肠不吸收它不接受水，下头缺水小便不利。你看看，你弄一根管子里头充满了水，把上头堵住下头不流，你把下口堵住上头进不去水，是不是这么个道理啊。它这个五苓散先通下口，小便一通，上头喝了水就不吐了，就是这么简单，这是利尿的第一张最好的方子。

利水法之猪苓汤

后头还有一个猪苓汤，看看猪苓汤是什么药，大家看看这个症状脉浮发热，汗出口渴小便不利，这是个什么病，谁能看出这是个什么病来，你在医院里待过的，见过急性肾炎没有，谁见过急性肾炎？

学员：应该有发热小便不利，有水肿这些症状。

(郭老)有尿血没有？

学员：有的有血尿。

(郭老)这是个急性肾炎，他没说血尿他没说水肿，用不着说，够了，就这口渴小便不利，你想脉浮发热汗出小便不利，这是个急性肾炎，有水肿有血尿，你记住如果说有水肿有血尿，就用这方子，有水肿没血尿也用这方子，没水肿有血尿也用这方子，因为这个它的主题是对的，不排除个别的没有水肿的，也不排除个别的没有血尿，大部分是有水肿，有血尿，也发热的，但是小便不利必然有，发热汗出必然有，因为不恶寒，它不是向外排异的趋势，没有恶寒有汗出。你想想，如果说在汗后并发的发热汗出，小便不利口渴，没说不能喝水，这个是能喝水的，喝多少水也口渴，为什么太缺水了，因为有汗所以口渴；要如果没发热没有汗，它是水肿口干不想喝水，症状会变化到这样，这是个急性肾炎有血尿，为什么知道有血尿，有阿胶；还有一个症状这个急性肾炎，这个排尿特别疼特别难受，这个尿道特别难受，所以又用滑石，这个滑石就治这个病，这个尿涩疼用滑石。这个急性肾炎是从尿里往外排异的，猪苓这是治热淋的一张方子，里面有热就是有排异反应，小便不利，猪苓；茯苓呢就是通阳利水的，通阳是什么，我说明一下这个通阳，通血脉通一切的功能没有障碍，能让一切利尿的功能扫除障碍，利水，利的是全身的组织的水，是血液里头的水，是进入血液里头的水；泽泻，泻的是肾水，肾里头的积水排不出去的。这三味药，就对于一个急性肾炎的利小便，就算完美了，各有个性又有一个共同性，这是这个药，在这个病组织的是极其的严密，又加了一个阿胶这是治血尿的，加一个滑石是治尿道涩疼的。你记住，如果要是小便不利有热，你就用这张方子，只要有热就用这张方子，不管他热是高热还是低热，只要是有热你就用这方子，非常的平安，非常的有效，非常的容易掌握。考虑考虑，这一点还有异议没有。

学员：这个脉象为什么浮？

(郭老)有热啊，发热啊，有汗啊，他能不脉浮嘛。

学员：脉是一个血液循环，是往体表周围组织加强供血的功能吗？

(郭老)他是散热的，他不恶寒，他不是向外排异，是向外散热的，热在内部的。

学员：那像这个承气汤证，他也是高热不恶热，他的脉象不一定浮啊。

(郭老)他啊他是发热恶热，也是用温差向外散热的，他没那么多津液，他光发热它没汗啊，他那干粪都出不来，还有能力发汗吗。他有一个症状手足濈然汗出，脚手是潮乎乎的，他没有能力出汗他没津液，明白了吗这差别。这些事，以后如果说我不能老看着你，没有我的时候，这些问题你怎么解决，你要从书里头解决，要从字里行间解决，要闭上书解决，从这儿考虑他为什么没汗，他为什么脉浮汗出，他为什么不发冷，你把这个弄到一块，多问几个为什么，你自己就解决了这问题了，以后的问题要自己解决。

学员：您刚才说那为什么，为什么是脚和手是濈然汗出？

(郭老)哎这倒是个问题，脚和手濈然汗出，你说他为什么身上没汗，脚和手有汗呢？咱们要如果说，这就是承气汤证的热型，一个特征也无不可，他不是汗出，它是濈然潮乎乎的，他不是干燥的，身上也不是干燥的，这个承气汤证。我说这个问题很简单，身上也不是一点汗也没有，它随着就蒸发了，你这个手要是有点汗他蒸发不了，他蒸发了吗所以它潮乎乎的，没有别的原因。这个手上的血管，是比较多的，一个组织，头上的血管，是比较多的一个组织，他只是说了一个手足濈然汗出，他和别处的出汗不一样，因为我见过许多的承气汤证，摸摸手黏乎乎的，潮乎乎的；你像那个心下痞那么高烧，摸摸手脚是凉的，那为什么身上那么高热，怎么手脚是凉的？这个咱们留着以后再说，你现在就把他作为一个热型的特征看，就有意义。心下痞的发热是手足不热，有时候还凉的，这可能，我说还可能有一个原因，跟体温调节中枢有关系，等这个热再高，心下痞这个热再高，不光是脚手凉，很凉，再厉害到了肘膝，那就厥逆了叫热厥，从热厥和寒厥来看，这是体温中枢的问题，就不是一个简单的汗了。

学员：您刚才讲五苓散里的白术是促进结肠的吸收，那么和那个一般的以前书上讲的，白术健脾燥湿，这个关系是什么？

(郭老)健脾燥湿这是过去人的观点，这个健脾燥湿我们现在看，也不过是促进吸收，促进结肠的吸收，它对于湿概念是什么，我们今天对于湿的概念是病毒，那个时候对于湿的概念是什么，可能是拉稀，拉稀屎的叫湿吧，问谁去，光说那个话，没解释就走了，湿了这么些年到底是什么，不是有人这么说，有人那么说嘛。如果我们要是认定是病毒的话，那个白术这个燥湿就先别燥了，就吸收就完了。但是白术还有一个性质，你要用的多，它润大便通大便，你大便干它通下来了。所以对于一个药的认识，不要因为一个人一句话就定死。我经常使白术通大便，我说给你，你看我一用到40克以上干吗呀，通大便的，怎么我用了这么些年的大黄不行，大便通不下来，你不用大黄能通大便，我心里说，我跟你说这个干吗啊，你那大黄通大便是大黄有毒，到了肠子刺激肠子蠕动大便通了；巴豆，巴豆的叶也是这个作用，白术可不是，白术是促进你这个肠的分泌，你大便光滑了滋润了，排下来了。白术40克以上白术，30克枳实通大便，就这么简单，别人就这么理解不了，我一说你就知道了完了。这个燥湿又从哪来啊，你听明白没有，我不是说我不待见这个燥湿，我说它用燥湿怎么不好，我不喜欢，我不是喜欢不喜欢，是它有问题，他们答复不了我们这个现实，你燥湿。拉稀屎，白术确实是有作用，能使你的大便的稀越来越好，可是它又能使大便特别干的这个呢，越来越润，你说它燥湿燥的哪一家的湿，你要说它润，它怎么又能湿大便，这个白术你少用一点，它就能促进肠子吸收，你用的太多了，它就促进肠子分泌，它不是不吸收，吸收还是吸收，它是促进肠子分泌的，它这个效果还是统一的，它自身没有矛盾。

学员：那和苍术的区别呢？

(郭老)苍术的区别，在古代没有苍术白术的区别，到后世我也不知道是哪一位，苍术白术出来了，可是《本草》上写的，这个作用还是一样的，一般的是用于发汗的用苍术，对于这个风湿常常用苍术，对于白术也不是不用，也用，有一些人有习惯就不用白术，它健脾用白术，治风湿用苍术，我也看不出来有什么分别，我就是哪样都用。我个人有一个想法，这个白术这个味和苍术不一样，这个苍术有一个香味，过去有一个方子，用苍术大枣点着，熏屋子可以防疫，我说这个东西不错，我说这个味也挺好闻，我就使苍术装了个枕头枕着，这个味闻着时间长了，也不是那么太大了，反正还是有作用，我觉得是有作用，可能有点病毒性的，空气里头有这个东西，是有点作用，我这些个年不感冒是不是它的原因，我也不知道我也说不太清楚，反正这个味不难闻，装个枕头也没什么不好。这个苍术熏烟，确实能使屋子很香，咱没有实验咱要是有实验，在一个恒温箱里头，把病毒放上把病菌放上，点着苍术或者点着别的香料，一个一个的试试，看看那病毒喜欢哪一个，不喜欢哪一个，我们不就知道了嘛。反正我那个香料，装小口袋那个，那一年我没少给人，我两万多块钱没有了，我攒了好几年两万多块钱，都给他们了那非典那一年，到后来给心脏病的，那么一闻怎么这么舒服啊，比那硝酸甘油片还好呢，你给我一个吧，就成了这个了。我看我那个小口袋还有呢，明天咱拿来咱点着在这屋里，冒冒烟闻闻看什么味，你在屋里待上半天回去了，你问问家里人，闻到我身上有味没，你看他们怎么说。

苓桂术甘汤，这个药用的非常的多，这个方子，这个方子非常好，用这个方子的机会非常多。你把这个“伤寒吐下后”，把这几句去掉，作为一个独立的病看，它病后也好没有病原发也好，都是这个病都是这个方子，都是这么治都是这么好。我们讲这个方子它治什么。还有一张方子，叫苓桂甘枣汤，茯苓桂枝甘草大枣，茯苓甘草也是一张方子，茯苓一味也可以治水气病，这是治水的一张方子。这个水的特征，你看看是什么，头眩目眩，甭管头眩甭管目眩，头眩目眩一回事，治头目眩，什么叫眩，眩是什么感觉？眼睛看东西，看着这东西动，你看说文解字怎么解释这个眩：目视动乱也，这个眼睛看见的东西都是乱动的，这么一种感觉，你受了受不了啊，而且又身为振振摇，全身哆嗦，欲扑地，你在哪儿就得趴在哪儿，你走不了路了，这个东西要乱动你还能走路吗，这是一种什么病啊？水，这个水是血液里头是血液中的水，这一个是目眩头眩，头目眩，再一个是心悸，小便不利，这是胸胁支懑，闷的慌，或者是胸中或者是胁下啊，这两个部位，特别容易积水，上冲，往上有一种冲势，这么向上一来，就目视动乱站也站不住，哆嗦你看见了没，看见帕金森了吗，哆嗦，倒下，你站不住，这是苓桂术甘汤主治的病。你看心下悸，苓桂甘枣，苓桂甘枣治心下悸，也是治水气，这几张方子都差不多，茯苓甘草也是一张方子，都是治水气的，二是小便不利，水肿不用说，有心下悸，身为振振摇，头目眩，记住这个，这方子你就用吧，非常的有效非常的平安，你就记住头目眩，胸胁支懑这两个症状，你要躺在床上好一点，一起来看着东西动，受了受不了啊？你看它这一个系统，这治水的，接着是治饮的，再一个是治痰的，有好多好多的病，都在这个系统里头，包括那天有人问我，这个奔豚病是什么病啊，也在这里头。有心下悸，还有脐下悸，都是因为水，心下悸是心脏嗵嗵跳一阵子，脐下悸是在肚脐下头嗵嗵这儿跳，这儿干嘛跳，知道吗，这里有一个大动脉知道吗，学过吧，这个大动脉在跳，大动脉干吗跳啊，它血液的水分太多，这个奔豚不是自脐下至咽喉上冲，嗵嗵嗵到这儿，连气都出不来，一会就缓解了，都和情绪有关系，多数都发生在40岁以上的妇女身上。这个苓桂术甘汤非常好用，就治头眩，没有热象，这是个自主调节的方子，把组织的水从小便排出去就好。心下悸也好，脐下悸也好，胸胁支懑也好，都是这张方子所主治的。苓桂术甘，茯苓利水，桂枝通血，白术吸收水液，甘草和中，多么简单一张方子，效果奇效我说给你。

学员：那个少阳病那个目眩，他也是视物动乱吗，少阳病目眩，是不是视物动乱？

(郭老)那个目眩他是头昏目眩，他这个目眩，跟这个不一样，他叫目眩，跟这个不一样，那个目眩，就是眼睛不舒服看事，特别是光，这个光强光下面，或者是光在变化的时候，眼特别不舒服，因为这个光这个亮度的变化，瞳孔相应的要有一个缩小和扩大，你这个调节能力不行，所以亮了你应该收缩瞳孔的时候，它收缩不了说光线暗了，你应该放大的时候它放大不了，它是这么一种不舒服的感觉。凡是这个眼睛的毛病，在《伤寒杂病论》上，多数都用一个眩说，它不用晕，晕不是眼的事，唯独这个眩是眼睛的事情。

学员：那美尼尔氏综合症，那种头眩是不是跟这个有相似？

(郭老)这个美尼尔氏综合症，他发现了这么一个症候群，他也不知道病理，他也不知道治法，我们看它说你是美尼尔氏，那个是美尼尔氏，我们看这个不够，但是我们还只能是看这个，我看这个它说这个综合症，是很松散的一群症状，包括眼睛、耳朵、头，还有情绪，这是很混乱的一个症候群，不是一个病出现一群症状，这个症候群，你像他说的这个眼睛，肯定有头昏目眩，或者是有耳鸣，有耳聋，这个耳聋耳鸣，有些是阵发性的，一阵过去就没有了，说他又治不了，我们也没办法去拿他来做根据去对照。可是我们在这个临床上，没有这个说法也没有这个病，但是对于这个头眩，一个是小柴胡汤证治一群，苓桂甘术汤治一群，还有一种头疼，吴茱萸汤也治一群，他说的这个症候群，在我们治病当中都分了，所以就不存在它这个症候群了。如果说这个患者来的时候，我这个是美尼尔氏，你也并不去计较可否，你就给他看病就完了，你看着他是什么病，就给他开什么方子，他吃了就好了不就完了嘛。你就说现在亚健康，我看几乎百分之百的说是什么啊，更年期，在我心目当中更年期根本就不是个病，每一个人都有更年期，是每一个人都有病啊，我看到了好多好多人，更年期就是更年期，过了这几年就不是更年期，她和平常生活完全一样，质量也完全一样，什么病也没有，难道就没更年期了，更年期不就是个年龄段嘛，完全是一个症状，十几岁的男孩子也有这个病，他不说更年期了，小孩子甭管是谁也不说更年期了，老太太也不大说，还真有些糊涂的也说，这个事没法说。我们看呢，就是一个分泌障碍、代谢障碍、这个体能下降，就是这么一个状态，出现了一些症状，你只要调节这三个系统，就好病，就百分之百的好病，所以更年期在我们这个系统里头，和亚健康也是他们的系统，在我们这个生化程序当中，一块儿就没有了，很简单。要是说话，不妨说更年期亚健康，我都能治，还是那副药，你这也成了两堆病，谁都踏实，就是自己这么说不踏实，无可奈何就说吧，过了这段时间再说，现在先说着。这个美尼尔氏综合症，还有除了这些症状，实质性的症状以外，还有一部分是个人的情绪问题，产生的一些症状。再说这个系统，苓桂甘术汤这个算结束了不？

学员：您说那个苓桂术甘汤症，久治就失治误治已久，然后当成痿证，当与振萎汤来治疗，能不能说说这个？

(郭老)这个没见过，这个失治误治没见过，很少见。

学员：这个痿证可能相当于现在那个重症肌无力一样，应该都属于这一类吧？

(郭老)差不多，重症肌无力，那肌肉都萎缩了，那小腿细成这样，这重症肌无力，不是光是运动，运动肢体的肌肉，呼吸肌都不行，眼皮都睁不开耷拉，早治很好治，我治过几个很早，一个眼皮耷拉张不开，这边也耷拉，呼吸有点费劲，那呼吸肌都无力。吃了有不多的药，有个把月二十天眼睛挣开了，大爷你看我好了没，我早忘了，我说你什么病啊，你忘了，我肌无力我睁不开眼，我说这不是睁的挺好嘛，俩一边大了，他说是啊，这算好了吗，我说算好了，我说有呼吸问题吗，他说呼吸也没事和以前一样，那是接手的早，很好治。肾萎缩我治过一些个，要是接手的早也不难治，我都给他生化汤，吃了就好了，那肾萎缩也是给的这个药，你这个方子一方治百病，我说不一定，我说说不清，可能还要多。（本讲完）

注：本讲座称为《大医传承一期》共计47讲，在郭老生前发行的光碟里，称为《方法系统论》

视频将陆续在西瓜号：“郭生白中医文化传播” 上传。

(大医传承郭老讲座文集待续）

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