 中医理论 胃癌的治疗手术切除是主要治疗手段，对于早期胃癌根治手术后的5年生存率可达95%以上，但由于大部分病例不能做到早期诊断，手术切除约占确诊病例的50%左右，手术切除病例的5年生存率大约为20%左右。化学药物治疗一般做为术后的辅助治疗或不能手术病例的姑息治疗，但迄今尚无一被大家所公认的最佳治疗方案。放疗，由于胃癌细胞对放疗并不敏感，而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又易被放射线损伤，因而照射剂量就有一定限制，日前尚不易对胃癌进行单独的放疗。但放疗作为胃癌术前术后的辅助治疗，有一定价值。 祖国医学中没有胃癌名称的记载，但关于噎嗝、反胃、胃脘痛、积聚等病的描述包括了一部分胃癌在内。联系中医学的脏腑学说，胃癌当涉及到脾胃、大小肠、肝胆等脏器的病变和功能失常。其发生与七情刺激、饮食不当、消化系统疾病经久不愈有关,而肝脾失和、肝胃不调为诸多原因的转归。肝伤则气郁，脾伤则气站，气不行则血流不畅，久而停滞为瘀，发展为“四肢满、闭寤、溲便难。”胃癌表现之临床证候，以脾肾阳虚之寒擦毒结症最多见，因此治疗上、升脾阳以疏肝气、温胃降胃以利胆气是关键之处，攻下法当是祛邪最有力的方法。 医案分享 患者范玉伟，素有胃痛病史，曾经治疗过一段时间，也是时好时坏。后来自行服用消炎药物，没有疗效。2017年患者胃部疼痛加剧，呕吐，进食困难，入当地医院检查，初步诊断为胃溃疡病。手术中发现胃穿孔，胃门下淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎，行胃次全切除术，病理检查为“胃癌”。为控制复发，经过一段时间的化疗，仍不能减轻患者痛苦。 经人介绍，患者于2018年4月28日来诊:初诊患者身体消瘦，精神萎靡，脸色无华。左腋淋巴结肿大，胃脘部肿物大小如同红枣。舌苔白厚腻。证属大寒瘀毒结，治以辛热驱毒、化瘀攻下。 【方剂】党参15g 熟地30g 二丑30g 槟榔30g 陈皮10g 良姜10g BIBO 干姜30g 肉桂30g 附子30g 桃仁15g 红花15g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 厚朴15g 川军15g 元明粉15g等中药，每日1付，水煎2次，早晚服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。 患者服药后随大便排出许多粘冻状和烂肉状物，胃、腹部疼痛减轻，食欲好转。 吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，两个疗程后患者食量大增。患者诉说大便虽日行数次。但日渐身轻有力，颜面亦转红润。服药8个月后，体重增加。当地医院复查，胃腹部软，无压癌，腋下淋巴结均消失。目前患者情况良好。 中医按语 在我国，自古以来中医受到非常重视，但不知道从何时开始，西医的引进受到人们的热捧，而西医的疗效见效快让人们趋之若鹜。其实，我们每个人都不要随意的为了见效快而追随西医，应该根据病情的特点来进行选择。 首先来说，中医治疗副作用较少，按中医传统的辨证用药，治疗胃癌的中药一般不会对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复。 其次，中医治疗胃癌有着经济上的优点：治疗胃癌的中药应用方便，价格低廉，效果也是显而易见的。具体的治疗胃癌还需要根据部位分型分期大小，或者是患者的基本情况等综合决定治疗方案。需要注意的是，有些疾病不能完全单得依靠中药来治疗，需根据病情选择最适合的治疗方法。 |
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