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高龄人群由于基础疾病多，手术风险大，术后并发症发生率高，一直让绝大部分外科医生艰难抉择，心胸外科手术更是如此。但随着技术手段的进步，即便是“高龄+癌症”的组合也不再是患者的求医难点。近日，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）肺肿瘤外科通过胸腔镜下右肺上叶前段切除术，为80多岁的刘奶奶（化名）顺利切除肿瘤，并最大程度地保留了健康的肺组织，提高了生活质量。 当得知自己不幸患上了肺癌，考虑到年龄问题，刘奶奶的第一反应是放弃治疗，因为不管是传统的外科手术，还是放疗、化疗，都会使自己的身心遭受较大创伤。但刘奶奶的家人不愿放弃，四处托人寻找适合的治疗方法，最后慕名来到河科大一附院肺肿瘤外科。  肺肿瘤外科主任孙江涛仔细查看刘奶奶的CT报告，发现其右肺上叶有一个直径约13mm的磨玻璃结节，并且通过其形态、密度、大小和生长速度等综合判断，高度怀疑是恶性肿瘤，需要尽快行手术切除。考虑到刘奶奶年龄较大，且处于肺癌早期，孙江涛表示可以行胸腔镜下精准肺段切除术，通过小切口，最大程度保存患者的正常肺组织，保护肺功能。  在完善相关术前检查、排除手术禁忌后，孙江涛带领主治医师肖中岳、医师刘志伟为刘奶奶顺利实施了胸腔镜下右肺上叶前段切除术。术后病理证实了孙江涛的判断：右肺上叶前段两处原位腺癌。术后第二天刘奶奶就可以下床活动了，六天后康复出院。 孙江涛介绍，在以往的肺部手术中，医生都是通过微创手术将肺叶切除来提高患者生活质量。现如今，随着医学的进步，胸腔镜下肺段切除术手术创伤较小，同时可以保留更多的正常肺组织，且胸腔镜下放大后超过人眼分辨率的视野更加有利于肺段的解剖，从而更精准、高效地完成手术切除，是早期肺癌等肺结节患者较为理想的手术方式。 作者：张静 |
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