北京市西城区德胜社区卫生服务中心/ 张红梅 慢病统指慢性非传染性疾病，主要包括心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，具有病因复杂、病程长、难以治愈、致残致死率高等特点。中国中医科学院、中医内科学大家仝小林院士提纲挈领地提出 “慢病十态”，即寒态、热态、燥态、湿态、郁态、瘀态、瘠态、壅态、老态、虚态，提倡从日常生活中加强对慢病的调护，将慢病防治回归天人合一最基本、最纯朴的状态。 笔者从事社区医疗卫生工作多年，临床中善于运用中医理论指导老年慢病患者的生活调护，并充分学习运用仝小林院士提出的“十态”理论，采用药食同源食疗、艾灸、刮痧、泡脚等传统方式，起到未病先防、已病防变的养生目的，大大地提高了患者生活质量。现将笔者总结的慢病“十态”养生要诀简介如下。 寒态、热态 1 寒态 寒态是指人体阳气不足，阴寒凝盛导致的状态。临床以“冷”和“冷痛”为核心，表现为畏寒怕冷怕风，手足不温，饮食畏凉，受凉后胃脘疼痛或腹泻等。 寒态养生方法 ①食疗方：干姜打粉，晨起温水冲服，每日3g；或生姜30g、大葱1根、红糖少许、大枣5枚（剥开）煮，煎汤代水，晨起温服；还可服用当归生姜羊肉汤，当归30g，羊肉500g，生姜30g，文火炖煮1~2小时，喝汤吃肉。 ②泡脚方：生麻黄10g，桂枝10g，川芎10g，花椒10g，大葱1根，生姜30g，加水2000mL，水煎5~10分钟，睡前泡脚，可中途加温水，时间宜15-20分钟。还可配合关元穴艾灸，10~15分钟/次，一周2~3次。 2 热态 热态是指阳气过盛，化热化火的状态。临床以“热”和“火”为核心，表现为口干口渴、多食易饥、喜冷贪凉、口臭、口苦、口舌生疮、小便黄、大便秘结等。 热态养生方法 ①食疗方：白茅根30g，芦根30g，菊花5g，金银花5g，绿茶10g，绿豆20g，煎汤代水，代茶饮；大便秘结可加决明子30g、蜂蜜少许；口舌生疮可加生甘草10g。 ②刮痧拔罐：可采用刮痧、拔罐的方法清热泻火，选用背部竖脊肌为主要部位；热盛者可采用天枢穴放血拔罐。刮痧、拔罐频次宜一周1次。 燥态、湿态 1 燥态 燥态是指机体津液不足、孔窍失其濡润的状态。表现为口干、咽干、眼干、干咳、大便干燥。 燥态养生方法 食疗方：乌梅30g，麦冬10g，五味子5g，白茅根30g，生山楂15g，生甘草10g，冰糖少许煎汤代水，自制乌梅汤，代茶饮，酸甘化阴润燥；失眠可加桂圆肉15g，百合20g；咳嗽可加秋水梨（去核）半个；眼干可加枸杞子20g。 2 湿态 湿态是指脾不运化、痰湿停滞的状态。表现为头重头沉、周身疼痛、口中黏腻、痰多、口淡、大便不尽感、大便黏、舌苔厚腻等。 湿态养生方法 食疗方：荷叶20g，绞股蓝20g，红曲20g，陈皮20g，薏苡仁20g，红豆20g，煎汤代水，代茶饮，化湿消浊减脂。口臭可加藿香10g，薄荷10g；大便不畅可加决明子20g。 郁态、瘀态 1 郁态 郁态是指情志不畅、气机郁滞的状态征。表现为情绪低落、胸胁胀满、胸闷叹气、心神不宁、烦躁欲哭等。 郁态养生方法 食疗方：佛手5g，玫瑰花5g，酸枣仁10g，泡水温服，疏肝解郁、安神宁心。失眠可加酸枣仁10g，百合20g；胃胀可加陈皮10g，生麦芽10g；腹胀可加青皮5g。 2 瘀态 瘀态是指血液阻滞、脉络不通畅的状态。表现为身体某部位刺痛、夜间疼痛、舌暗或有斑块、机体有肿物或结节。 瘀态养生方法 ①食疗方：红花（或藏红花）、玫瑰花泡水，温服；或三七粉冲服，一次1~2g，一日1~2次。 ②泡脚方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤20g，透骨草10g，吴茱萸5g，煎汤泡脚，睡前使用。 瘠态、壅态 1 瘠态 瘠态是指久病或营养不良所致的瘦弱状态。表现为面黄肌瘦、乏力倦怠、神疲懒言、食欲不佳。 瘠态养生方法 食疗方：山药100g，板栗50g，山楂10g，陈皮10g，瘦肉50g或老母鸡200g，煲汤食用；或西洋参、鸡内金按照1:1打粉，一次1~2g，一日1~2次。 2 壅态 壅态是指中焦痰湿火热等壅滞的等状态。表现为腹型肥胖、口干渴、口苦、口臭、便秘，高血糖、高血脂、高血压等。 壅态养生方法 食疗方：干苦瓜30g，桑叶20g，决明子20g，红曲10g，绞股蓝10g，煎汤代水，代茶饮；血压高可加菊花10g，天麻10g，枸杞子10g；饮酒多者可加葛花10g。 老态、虚态 1 老态 老态是指年高者身体机能衰退所表现出的状态。表现为行走缓慢、反应迟缓、记忆力下降等。 老态养生方法 食疗方：核桃、冬虫夏草按照10:1打粉，晨起服用；老年功能性便秘者可加黑芝麻少许；乏力可加人参少许；怕冷腰酸可加鹿茸粉少许。 2 虚态 虚态是指年老体弱或慢病日久，气血阴阳亏耗的虚损状态。表现为面色㿠白、精神不振、声低气短、乏力。 虚态养生方法 食疗方：阿胶100g，枸杞子200g，黑芝麻200g，黄酒300g，大枣200g，制作固元膏，养血补虚，一日服用10g，一日2次；或桂圆肉30g，当归10g，黄芪10g，大枣10g，陈皮5g，煎汤代水，代茶饮。 小结 仝小林院提出的“慢病十态”，简要地指出了“十态”的各种主要临床表现，临床中以此为提纲，可有效抓住复杂慢病的脉络和核心病机，尤其在老年患者同时合并多种慢性疾病的情况中，可有效化繁为简。笔者根据“十态”总结了临床常用的食疗方，这些食疗方在应用中受到广大患者的欢迎，以上述食疗方为基础，又可根据个人情况再行变通。患者病情和体质复杂，可能合并有多种态，如老年人或久病者可有虚态和瘀态并见，青壮年又可见湿态和热态并见等。因此，应当根据患者具体情况调整养生方案和食疗方，同时，传统的运动方法如太极拳、八段锦等，适合于大多数患者，也不失为值得推荐的养生方式。
国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 |
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