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​第九讲  肝硬化的证治

 龚德无亮 2023-08-27 发布于广西

【导读】

  肝硬化门静脉堵塞导致胃出血

  收缩血管促进凝血导致眼耳鼻出血

  大疙瘩三出血消疙瘩

  卖蒜人出血喝尿好胃疼

  止血反误了卿卿性命

  县委书记胃出血通血愈病

  肝硬化好转有个腹泻过程

  致敬顽强的生命

  肝硬化出血方(止血前后方子不同)

  脑出血方(引血下行)

  子宫功能性出血方(止血前后方子不同

  十二指肠溃疡出血用生化汤

  痔疮和肌肤甲错都是瘀血所致其人喜忘

  紫癜、瘀血点、蜘蛛痣都是肝循环障碍导致毛细血管出血

  再障用生化汤

  粒细胞性白血病先退烧再用生化汤

  睾丸萎缩用生化汤

今天我们讲昨天提出来的这个五个出血的病。

这胃出血这只是一个现象,胃为什么出血?胃出血的原因不是一个,你比如说,肝硬化,肝硬化门静脉堵塞了,肝坏死,肝脏细胞坏死,肝萎缩,都妨碍着肝循环了,就门静脉这个地方不通,门静脉不通什么啊,就是腹腔里的血,小肠、大肠、胃,包括脾,这个腹腔的血呀,都得要通过门静脉进入肝,它这个进入肝是在肝脏里散开了,从门静脉是个大血管一直到微血管,这么一个网络,到肝细胞,到肝细胞干什么呀,就是肠的吸收的营养物质,与静脉血一同从门静脉流到肝脏。

肝脏就是我们指的那个生化程序那个厂地,也可以说,肝脏是个大化工厂,把从肠吸收到的一些营养物质,以至于分泌系统,内分泌的一些个激素,都从门静脉到肝脏,进行一次大的化学变化,就是我们常指的那个模糊的程序,从简单的说,糖类、蛋白、脂肪、维生素都得进入肝循环,在肝细胞里发生变化,发生变化以后,就已经成为了人直接需要的物质了,再从肝循环进入大循环,大循环心脏,一个大循环,再把这些营养物质输送到每一个细胞,这么一个过程在肝里进行。

那么门静脉这儿呢,由于肝坏死,肝脏这个小循环不通了,门静脉这儿,腹腔的静脉血过不去了,要如果说完全的一点儿也过不去了,这个人很快就死了,它稍稍的要过去一小部分,这就叫门静脉阻塞,那么这个静脉血呢,心脏给压力,大循环里头,到各个腹腔的脏器,脏器受到这个压力,把这个静脉血再流进肝脏,肝过不去,憋住了,所以造成的是静脉曲张。

那静脉憋的大粗,它不曲张吗,静脉曲张,由于肝脏的肝功能缺陷了,有一些维生素代谢也发生障碍了,这个血管由于缺少一些维生素,变的很脆,加上静脉曲张,加上血管脆性增加,破了。

胃是个多血的器官,容易破,在胃里破了,大量的出血,如果这个血要止血,你凡是腹腔那大量的出血,要是一止血,止血是什么呀,我说的止血是现代医学的止血,收缩血管,还给血小板,促进血液缩短凝血时间,这么一来,全身的血管一收缩,鼻子出血,如果鼻子不出血,再止血,毛细血管就出血,所谓眼睛出血,耳朵出血,齿龈出血,都会出血,这个出血这就是。

如果说发生在胃,这是肝硬化,静脉曲张,胃出血,这个出血,这是一个出血。大家提出来的胃出血、肝硬化出血、肝腹水就甭说了,得先有肝腹水,这三个病,提出来这三个问题,是一个原因,跟十二指肠溃疡出血,痔疮出血,那大不是一回事。咱今天咱说,肝腹水、静脉曲张,出血,胃出血,谁见过?没人见过吗?你在医院里没见过啊?

【他们说这个就是喝酒喝多了,出现这个胃出血这种情况,】

这属于啊,一个是酒精中毒,二一个他也不是光是今天喝酒,他以前他也有毛病,搭在一块儿了,搭上这个车了,就是说喝酒喝的,其实不是喝酒喝的,喝酒以前就有了这个原因了,赶上喝酒了,比如说有一个人,打他一拳,出血的,这是他打的,明白吗?如果有人踹他一脚,那就是踹的,实际上都是搭车的事。

胃出血的原因,不是偶然的,要如果说这个人要没有病,要是打的胃出血,那个很少见了就,咱说这个肝硬化,这个出血的原因,你看我刚才跟说笑话一样,其实不是笑话,还有别的呢。我十几岁上见过一个出血的,两个小伙子,都是二十多岁的小伙子,开玩笑,这一个在后头搂着前头那一个,拿这个膝盖,咚,撞他的屁股一下子,一下子就把他撞倒了,撞倒了以后啊,出血,出一大片血,死了,别人一看死了,哎哟,你这回可惹了麻烦了,你这把人撞死了,把那个小伙子也吓傻了,赶呆了一会呢,出血的那个说,我的妈呀,疼死我了,这一说话啊,大家就觉着没死,没死,爬起来了,爬起来顺着那裤筒啊,还往外流呢,夏天,穿着单衣服,那时候不是你现在穿的这衣服,那个大腰的裤子,那么一捻这么一系,顺着那裤筒往下滴血,我看着。

我补上前头有一段,被撞的这个叫什么呀,叫大疙瘩三,他是老三,管他叫三儿,屁股上长这么个大疙瘩,成了特征了,叫大疙瘩三,比我大个十几多岁吧,一走道,老是屁股好像撅着个大屁股,有个大疙瘩,就和小西瓜这个半个似的,这么大的疙瘩,多少年了这个大疙瘩,赶这一天,他这一开玩笑,噹,这一下呢,这一出血,抬到家去了,看了看说,吃点药吧,吃药不吃药是一样其实,过几天好了,大疙瘩也没有了,哎呦,变了,也不勾着腰了,挺直了的一个大小伙子,好了病了这一下,怎么了?原来这儿是淤血,这么些个年一块淤血,他这一撞呢,撞破了,这不也是出血吗,这怎么说这出血?你听着是故事也好,这是个事实,谁也编不了这个玩意儿,你编不出来。

我还见过一个,这个更有意思了,夏天,在一个南北街上,我们在那儿,我在那儿玩,来了一个人,扛着个扁担,扁担上拴着两个框,农民嘛,说干嘛去了,说我卖蒜的,这是夏天,那大蒜收了,收了以后去卖大蒜去,卖完了回家,哎呀这个热呀这天呐,坐在那儿一棵树,一棵槐树,坐在那儿就,阴凉里嘛,乘凉,我们村一个老头,我说,你别在那儿坐,你看看那个墙,你看看那个墙,那儿有这么个墙啊,土墙啊,已经歪着了,倾斜到这样了,他在这儿坐着,这儿一棵槐树,走,走,走,躲开那儿,嗨,看看,没事儿,这么些个天它不倒,我来它就倒吗?就这么说,你说这个玩意它要不巧啊,就没今天这个话了,刚说完了,那个墙呼噜就倒了,正砸着他身上,别人说完了完了完了,这可真是天意呀,非砸死他不可,这么好几年的这么着,就没有倒过,怎么他一来你看,刚坐在这儿,还没喘过劲儿来呢,倒了,砸他了,死了,完了,这是哪儿的人呐?给他们家里送个信吧,我不管,你不管得有人管呐,把他们家里人叫来,他们的墙,砸了人家了,让他们去给送个信去,什么村呢,正在说着这个呢,这个卖蒜的,在那大坯下头一拱就出来了,满脸是土,就是眼睛里没土,睁开了,那个形象很可笑的,哎呦,你没事了,说我没事,刚这么一说没事,那模样就不好看了,随着哇哇哇吐着这么一片血,完了完了完了,还是得死,还是得死,说让他歇会,哎呀,赶一会儿呆了一会儿,缓过气来了,你谁给我拿碗水喝,渴死我了,说你这个出了血呀,你不能喝水,你给我碗水喝,我死了我也认了,太难受了,有个人,有个老头,来来来,我给你拿水,搁家里拿出一个碗,舀上一碗水,拿来这个小伙子,咚咚咚就喝了,赶喝了呢,你这是什么水呀,什么水,这个水你喝了没事,喝了,喝吧,说我喝了,还有没有,没有了,这是什么水呀,别问了,别问了,我当时我就说,怎么人问一问,也不告诉人家呀,我说怎么了,别说给他,那是尿,我就蒙了,我说干嘛给人喝尿?喝尿没事,喝水不行,喝尿没事喝水不行,你看,这里有根据,和通便知道不?通便,通便里头不光是水,那里头有物质,那个水那个结构,和我们这个水不一样,这就给他喝了一碗尿,这儿歇着一回儿说,我走吧,说你能走吗,说我慢慢的走吧,走了,走了这儿议论上,他活不了了,说不定就死在道上了,离我们那儿可能是有有十公里吧,差不多,一走,这个人们也不议论了,就算忘了,赶过了有几个月,这一天又在那儿,说怎么看你那么面熟啊,面熟啊?面熟,我就是那夏顶天在这儿这墙砸的那个,哦,对,你没死啊,我没死,我要死了我还来了喽?我不光没死,我说给你个有意思的事吧,我多少年胃口疼,怎么治也治不了,从这个墙这么一砸我,那一天吐了一大片血,我直到现在没疼,我好了你说,有意思不?人们说,嗯,有意思。

这也是一个出血的故事,你说这个宇宙万物之中,什么事都有,这么两个事,能叫出血不?不能叫出血吗?但是我们从这两个事里,悟到一个什么问题,悟到一个什么问题?

我还可以说一个出血的事,这是我经历的,我们那个村里,我在那个劳改的时候啊,在我们村里劳动的时候,有一个计划生育的一个委员,管着计划生育,那时候只生一胎,不许生两胎,她怀孕了,她说,我领导这个事的,我怀孕了,这说不过去,我得去做了去,做了,正好那个镇医院里那个院长是她哥哥,她亲哥哥,找她哥哥去了,做引产,做引产,不管什么原因,做了以后老出血,老出血止不住。

这时候有四五天了,我们村里那个支部书记呀,来找我,说谁谁呀老出血,找你了没,我说她不找我,我说她哥哥是医院的院长,她是党员,我是右派,那怎么能找上了啊,没找我,她不会找我的。

你说她这个病怎么办呢?我说咱不谈这个,我也不给她治,她也不找我。她就是止不住啊,我说,对,止不住,越止越出。

你怎么知道啊?我说我经验呐,不是下部出血吗?你要非止血,鼻子出血,嘴出血,你再止,耳朵出血,眼睛出血,你再止,全身每一根血管都出血。

他说有这事?我说你看着。

送到石家庄去了。我说送到北京也好不了。

你可别那么说。我说我为什么不能这么说啊?

他说真的呀?我说你等着看呐。

赶结果到了石家庄,止不住血,在北京请了两个专家去了,还是止不住血,最后鼻子出,耳朵出,眼睛出,最后身上一块块的红斑,那不是出血吗?死了。

就说这个出血,为什么就止不住呢?为什么止血止不住啊,怎么止血呀,收缩血管,给她血小板,就没别的办法,还有别的方法吗?你在医院还有别的办法没有?当然,还有别的办法,在出着血的时候,能使你那个别的法吗?

它是引产出血,为什么出血呀?先说为什么出血,刚才我们讲肝硬化胃出血,大家明白了不,这个出血是为什么啊?因为引产这是违背自然规律的行为,你把那个胎盘引出来了,把那个婴儿引出来了,你能说里头,还有东西要排出来还没有排出来,你知道吗?

她为什么要出血?她就是要把还有该排的东西要排出去,你不管,你光管收缩血管,全身的血管一收缩,压力大了不?压力一大,这个破裂的血管,受到了又一个高压,它能愈合吗?它势必还得出,还得出他还得止,还是收缩血管,还是缩短凝血时间,一番又一番,越来越厉害,等到这个人血液到了一定的程度,不能维持细胞的生命就死了。

这个过程听清了吗?那么怎么办呢?我先说肝硬化,我治的肝硬化,静脉曲张,胃出血,没有一个止不住血的,怎么着止啊?通血,我就是说给你你也不敢,你信不信?你要一说通血,甭管大夫也好,是普通老百姓也好,绝对反对你,不行,你还敢吗,你思想就动摇了,万一要是出了事要都反对,我可顶不住,你就后退了,就这么回事,你没这个真知灼见,你不敢冒这个风险,其实它没风险。

有一次一个县委书记,肝硬化,胃出血,折腾了有很长时间了吧,可能至少得有一个星期以上了,没办法,距离我差不多有两百里,省里有一个人介绍让他们去找我,会诊,赶我到了这个他们那个市医院里头啊,书记、院长、主治大夫都来了,把病历拿出来让我看了看,那么厚一沓子病历,哪有功夫看那个,我就看了一两张,知道是怎么回事了,我就开了一个方子,通血的方子,大家都是内行啊,说这不是通血的药吗?我说对,我说

(板书:不通不行,不塞不流,欲得南熏,先开北窗),

不行不止,不塞不流,为什么不通不止,不用通血的药,为什么止不住,因为不塞不流,没地方塞住,它不会出,不会出血,它往外流血,它这出血是因为有地方塞住了,就好像是,要想得到南风,开北面的窗户。

具体的说,肝硬化是这样,要没有门静脉的塞住,没有胃的出血,如果要是一味的止血,再收缩血管,你一定会止不住,是要继续流的,你要想得到南风,开北面的窗户,为什么呀,就是要流动,就可以出,有出才有可以进,有进才能有出,你想一想是不是这样,我就用通血的方法,让肝脏的循环多了一点儿,起码它这个收缩的血管,会舒张开了,得到了止血。

他已经出了那么多血了,这血压已经降低了,说,如果要是稍微一通,不再给它那么大的压力,让它往外流,这个破裂的血管是容易止血的,先止住血以后,然后你继续用通血的这个办法,改善肝循环,这个肝硬化出血就算是解决了,没有一个说是过几天死的,没有,说半年以后,一年以后死,另一回事那是。

他要继续治,也不会再出血,也不会再死。

我写完了本能论以后,那一年,我有两个病例,就是肝硬化,肝硬化,有一个出血的,有一个没出血的,这两个人都好了,都是腹水,我给你把这个过程说一下,这两个人一个五十多岁的,一个三十多岁的,是一个村的,保定这儿有一个什么村儿,一个村子里头两个人,都是这个病,一块找我的,我给他们用的一样的方子,就是生化汤和排异汤,拿了药就走了,那个三十多岁的,那个重,已经有腹水了,这个五十多岁那个,腹水刚刚开始,肚子不是很大,但是腹水是有了,其它别的症状都基本上是一致的,一样,一块儿吃药,赶吃吃药呢,这个重的那个,那个年轻的重的那个,逐渐显好,逐渐显好,一个多月不到两个月,这腹水没有了,腹水没有了,怎么着没有了?这一天晚上给我打的电话,晚上,十一点左右的时候,他说我不行了,我说怎么不行啊,他说我大便拉黑的,又是疙瘩又是水,我拉的有三十多次了,还有一些个小瘤子,连肠子都拉出来了,我说肠子什么样啊,拉出来那肠子,他说有一尺多,我都拿出来了洗了,我明天拿去让你看看,我那个小疙瘩,大的和杏核似的,小的和豆粒一样,有好几十个,我说你肚子疼吗,不疼,腰疼吗,也不疼,你哪儿难受,我反正我不好受,我也说不清哪儿难受,我说我明白了,那就是不怎么难受,你就是不敢说不难受,我说行,明天上午,看看还拉什么,给我打个电话吧,赶第二天早晨打电话,说我打那夜里呀,拉了那几十次以后啊,后来没拉,到现在没拉,我想吃东西,能吃吗,我说能吃,想吃什么吃吧,我是不是不行了,我说不是,我说你行了,你快好了,真的啊?我说你看着啊,这一个越来越好越来越好,好了。

那个呢,两个姑娘,这一天他姑娘跑来了,他说我爸爸不行,肚子越来越大,现在连呼吸都困难了,我说怎么了?不知道,没怎么,我说不可能啊,我说你先说,累着了没有,没有啊,没出来啊,我说生气了没有,她说生气了,为什么呀,他是招了一个上门女婿,招的这个上门女婿和他闺女晚上打架,他在屋里头听见了,出来干预这个战争来,他不生气吗,第二天就肚子大起来了,我说就是这个原因,你回去你告诉你爸爸,要生气必死,要放下这个事,你就当碍不着你,你先活下来再说,我说你劝一劝他,给他解释解释这个事,赶回来呀,这一家子四口,两个闺女跟女婿,一块给老头做工作,道歉吧,说好的吧,下跪吧,反正折腾了一顿,老头不生气了,最后,仍然是走的这头一个这个路,突然哗哗的泻,泻了几十次以后,腹水没有了,黄疸也没有了,好了。在以前我治这个病,不是这么个过程,是一天一天,一天一天,一个月一个月得好几个月,就没有了,算平复了,算完了,说通过这么泻,没有,这是本能论以后,后时代发生的事。

看起来这个自主调节和排异缺一个不可,这拉黑便,拉黑水,这是什么呀,这是血,你看拉的那水,是黑的,不是说像那个褐色的大便,不是那个样,就是黑的,这也是一个肝硬化出血,没让它在胃里出血,它自己在肠里出的血。

我们再回忆我说的前几个,胃出血的一个也没死,和这一个出血好病,有什么区别呀,哪一个也有好了的,也有没好的,也有活几年的,有三次两次的出,五年六年的活着的,所以怎么看待这个出血,凡是止血的,没有一个能止住的,这个话可以是这么说,但是你理解你怎么理解呀?我再说一句,你怎么理解呀,我说流行性感冒,强迫退热,没有好了的,一个也没有啊?不是,有好了的,怎么着好了?绝不是强迫退热好的,是他自己的本能还是把病毒排出去了,咱这么说,要如果说流行性感冒,一个人打一百棍子,都死了,不是那么回事,人的本能是保护自己的,他一个顽强的能力,你再打他一百棍子,他也能不死,听明白了这个事儿不?

我说,这个生命在任何条件下头,都可以有不死的,这个思想我是已经凝固在脑袋里头了,我给你出个题目你想想,这么大一个大井,日本鬼子抓了一群人来了,捆着,咵一刀,腾一脚,揣到井里,随着的又一个,进去了三十多个,五天以后,这群鬼子走了,你说这个井里这人还能有活的没有,你要说有,我问问你他怎么着活着,我说还有活的,你要问我他怎么着活着,一口气我就给你说完喽,你挑不出毛病来,它是事实啊,抓来的那人都是捆着,捆着手,有打一枪的,有砍一刀的,一脚就揣到井里,最后这两位他着急了,他老骂,骂街,他不是求他,你饶了我吧,他不,他骂他,他一骂,他不着急呀,连捆也没顾上捆,就哔就一枪,一脚就揣里头了,俩都这么着进去了,进去了这老百姓赶那个什么,溜子,你们知道什么吗,知道吗?那大石头滚子,在这个井里,攒个大石头,攒这么个大石头,这是绝无生路了,日本鬼子才撤着走的,撤走了,这井里有谁呀,谁家的人没回去啊,那妈妈父亲儿子都来了,这来了就弄那个井里头,赶一到这个井里,一个活的,还动呢,先把他弄上来,先弄上来了,这一个没捆着,一枪啊,打在胳膊上了,没打着重要地方,这一脚踹进去了,这人叫李春,我亲自我写党史后来,我写的时候我找他,我说你把那详细情况,那不死的那详细情况你跟我说说,他说一脚踹到我去了,我一看这个水怎么这么臭啊,哎呀,又冷又臭,我这么一摸这底下,都是人,这个水呀,我要站起来,水还有这么深呐,我不敢站,我站起来他又一枪,我不完了吗,我这个脑袋,收缩在水里,那个井口是这个样的,知道吧,我这个脑袋紧靠着边上,我看不见他呀,他就看不见我,很聪明这个人,我露着个耳朵,露着个嘴,听着,我在这儿呆了这个是两天一夜,赶后来我就麻痹了,我到底是活了还是死了我都不知道了,好像我听见吹号了,后来就来了人了,把我弄出去了,弄出去给我缓回来了,我才知道,我没死,留下了这么一个,赶再找那别的,一个活的也没有了,就留下这么一个没死,这个人现在可能是不在人世了,他是在人世的时候,这个人得有九十大几,比我大个十几多岁,你说这种情况都不死,你说这个人这个生命有多么顽强?

要现在这人,我看那要是十个有七八个亚健康,这个甭想,哪个也甭想出来,那都是特别壮的,说就是一错再错,在一个病上一错再错,也不是说是都把这个人错死,不是那么回事,说你治错了人死,不是那么回事儿,说错了也不死,也不对,看你的错误啊,到底犯在哪儿,能不能致他的死命,他这个人有多么顽强的生存能力,这都是它要加起来的数,出血也是一样,这肝硬化出血,这是个很危险的病,其实也不是个危险的病,就看你有没有办法,我开一个方子,我说这个炭,这个炭剂,比如说干姜炒了,炒成炭

板书:当归36,川芎20,白芍30,阿胶40,牡丹皮30,红花30,炒干姜15,甘草15,艾叶炭30,便秘加大黄10克。止血后,茯苓40,桂枝30,柴胡30,黄芪40,白芍30,当归30,红花20,枳壳25,甘草15。

艾叶炒成炭,都是写的止血,实际上这个药是通血,它要不是通血,它就止不住血,这个炭剂是通血。

这一个,完了吗,谁还有问题,我已经把这个病的正面反面,以至于侧面的一些问题,跟大家讲了一下,你再看,这肝硬化和以前看法一样不一样,你说。

【我们把这个止血的方子,可以引申吗,引申到妇科出血】当然可以了,你说吧。

【你比如你刚才说的那个妇科出血】啊。

【是不是可以用这个方子去止血】那个呀,不是不可以,那一个你不要用大黄,这是一个,其它别的都可以。

【脑出血可以不可以】脑出血不可以,脑出血要用大黄,用牛膝,用大黄,用牛膝用大黄,用川芎,可以用桃仁,当归,牡丹皮,还是往下引导。

谁还有问题?

【在这个功能性子宫出血,这种是不是直接用第二个就行了?】

我另开一个(板书:子宫功能性出血,当归,川芎,白芍,牡丹皮,桂枝,桃仁,阿胶,甘草,艾叶炭。止血后,茯苓40,桂枝30,柴胡30,黄芪40,白芍30,当归30,红花20,枳壳25,甘草15,阿胶35)。

我再说下一个,十二指肠溃疡出血,这和肝硬化出血不是一回事儿,它这个出血量不是很大,它是个溃疡面,这个出血一般都是大便的,从大便里排出血来,往往是黑的,没有鲜血,这个溃疡,胃溃疡出血,有吐的没有?见过吐的没有?谁见过吐的?听说过有吐的没有?

一般的情况,这个溃疡就和胃内膜上长疮一样,和口腔溃疡没有什么分别,一般它出血是不会有大量的出血的,这个要是治,也用不着去止血,怎么着啊?这是个自己调节的病。生化汤就能治这个病,比方说全身溃疡,像糖尿病溃疡不愈合,怎么治?生化汤就能治,它怎么治啊?就是它给生命提供营养,当然一提营养,首先说是蛋白,还是靠人的自我修复的本能去把溃疡修复好,把一些有害的组织,用自我更新的能力把它替换下来,把有害的东西排出去,还是本能系统自我调节,不仅是胃溃疡,包括我们的口腔溃疡,其他内部器官所受的伤害都可以用自我修复,自我更新这个系统去修复好,这个方子就是生化汤。痔疮是个血管病,有些高血压吃化脂汤吃的痔疮没有了,我看这个痔疮也是个自我修复的病,并不是说这个病非做手术不可,有很多在高血压、糖尿病的治疗过程当中,痔疮没有了,所以我看到了痔疮就是个血管病。还有一个问题,不知道你们发现了没有,高血压病人,很大的一个数有痔疮瘘疮,有痔疮,你现在要没有看到,以后,当你临床以后你会看到,高血压病许多是有痔疮的,甚至于在高血压发现以前,先有痔疮,究竟这个比率占多少,我没统计过,我肯定的说多数。

谁有问题?你说。

【师父痔疮,人们往往平时都忍着,疼的厉害的时候,才去找大夫】

反正这个人数不少吧,一点半点不看病。

【疼的厉害的时候,可不可以用排异的、活血的这些?】

可以。还是提前治好,疼的厉害了,也不是老疼,可能这几天有点别的毛病,便秘什么的,疼起来了,如果大便通畅的时候,也不是很疼,这个痔疮,反正我治的痔疮都是治高血压、治糖尿病,在这个过程里头痔疮好的,单独找我治痔疮的,我不敢说没有,很少很少。你说。

【痔疮是不是也是静脉曲张的一种?】

我说了一个血管病,肯定是血管病我这么给你说,这个血管在这个地方造成的淤血,这这个血管这个血是不通畅的,但是也能来也能去,但是很不通畅,中医对这个状况就叫淤血,或者叫蓄血,你不要认为把这个淤血或蓄血就是说一点也不流了,就是一汪死水,不是这样,它流动的慢,这个流动的几率降低,你比如说这这个新血来,到旧血走,这么一个循环,在一般的血管里是可能是几秒钟,在它这就几十秒钟或者是一分钟,这个都没法测定,我说的是这个意思,这就叫淤血,不是死血,对于这个东西的区别,在《伤寒论》上有,叫死血,这个血流动的非常非常的慢,这个循环降的非常非常低以后,这皮肤都会变,变成什么样的皮肤啊?像鱼鳞一样的皮肤,在《伤寒论》上叫肌肤甲错,这是有淤血的一种现象。

还有一种现象,说喜忘,其人喜忘,我们翻译成大白话,现在大白话,这个人爱忘事,说给了记不住,爱忘事,这说明是脑部有淤血,就是循环的慢了就不行,不是死的。其他的别处的组织,肌肤甲错里头也是有淤血,或者有脓也肌肤甲错,甲是什么呀,就是鳞甲,像鳞一样,你看看,那皮肤有这么个纹路像鳞一样;错,不光滑,很粗糙,你看有的人,病好了以后,皮肤变的又细又光滑,为什么啊?循环好了,带的营养物质充分了,皮肤变了,你看这个人在病态的时候,这个面部的颜色什么样,你看看好了病什么样,你这么经验一下你就明白,有很大的差别。

这个人吃了一个月的药或者是吃了两个月的药,又回来一见面就知道,这个人好了,或者是基本上好了,就看面色,看皮肤就看出来了,一个看循环、看代谢、看分泌,都看出来了。

为什么中医说望而知之谓之神呐,对吧?说望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,差一等,问而知之谓之工,这个人下了功夫了,做事很用功,切而知之谓之巧,巧是什么呀?巧不是普遍性的,是碰的,不是哪个病都可以在脉上看出来,咳嗽哪个人来了也先看脉,你不看不行啊,你不看他就说,怎么你不给我看脉啊,你怎么着啊?你就说我还没给你看呢,我现在马上就给你看,他就踏实了,实际上,这个脉是哪个病也有根据呀?不是。有一些病,脉没有变化,一看就明白了,还看什么脉啊?不行,你治好了病也不行,为什么呀?你不符合他的要求,他说你不认真,你不懂脉,你治好了你也是不懂,我们这是从侧面讲的,不是正面的东西。

谁还有问题?

【这讲出血啊,我们再说说皮下的出血吧,紫癜的出血】

紫癜?嗯。紫癜,还有那个淤血点,小红点,咱再说上一个蜘蛛痣,蜘蛛痣知道是什么不?这个紫癜

(板书:紫癜、淤血点、红斑、蜘蛛痣),

出血点,红斑,蜘蛛痣,这都是毛细血管出血,这个紫癜多见于慢性病,像这个白血病啊,肝硬化啊,包括蜘蛛痣,蜘蛛痣,紫癜,淤血点,都属于肝硬化的一个症状,你像它,我们对照一下,还有一个肝掌,在鱼际老是红的,肝舌,舌头是红的,没有苔是红的,这个舌头和肝掌,这个不是出血,但是这是淤血,这个紫癜,蜘蛛痣,出血点,还有红斑,这都是出血,毛细血管出血,你像这个蜘蛛痣,在肝硬化当中是最多见的,还有紫癜,就凭这个我们看出肝脏的这个循环是障碍很大了,这是肝脏啊,肿的,这个肝细胞、肝循环都是有障碍的,我们在热性传染病中,像什么脑炎呐,猩红热呀,麻疹呐,这一类的病当中,我们看到的是斑,红斑和红疹,这都是出血,我们知道,这个病是不能发汗的,只能是透表的,排异的,这是皮下的毛细血管出血。

大家对于这个出血,有什么问题还?你说。

【师父,像这一类型的出血,跟血小板的关系是什么?】

这个啊,这个紫癜,特别是紫癜,和红斑,和蜘蛛痣,凡是出血,说不能说跟血小板一点毛病也没有,但是我们现在治的,那绝不是血小板,我不知道你听明白了不,你要如果说,着眼在血小板减少上,那你就只能去增加血小板,那么血小板为什么少呢,你就不问了,对吧,我们能知道这个出血的后面是什么,绝不是一个血小板减少的问题,咱就说再生障碍性贫血,出血,血小板急剧下降,能治血小板吗,一个活下来的也没有,我治这个病,我没治过血小板,我连考虑它也没有,我是治它的障碍,治它的功能性障碍,为什么出血,我先通血止血,接着就是在不出血的时间里,我就是通血养血,通血养血,还是什么呀,怎么着通血养血呀?生化汤,还是着眼于这生化过程,我也不知道着眼于生化过程,是对还是错,但是我治的这个再障,现在都六十多岁了,要有七十岁了,现在有当医生的,生病的时候都是十几岁的孩子,就这么着治,好了,以后我还这么着治,它就又好了,我从来没有考虑过血小板,因为我看到的,考虑血小板这个没有一个活下来的。

还有粒细胞性白血病,我也是在这个生化程序里头作文章,但是一个是,再障是大量的出血,得先止血吧,用通血的方法把血止了,粒细胞性白血病,首先是急性的发烧,你能退了烧,这个病才有可能好病,你要退不了烧,绝对好不了病,几天就死,你老退不了烧,老用激素,老大量的用激素,人造成一个不可挽回的死亡,这个死亡挽不回来了,你要吃中药能退了烧,你就能用止血通血、通血养血,这就结束了。

要是粒细胞型呢,先退了烧,然后再用自主调节的方法,在生化过程里让它去调节,也是一两个月就好病,有时候这病不是像人家说的那么难治,也不是像你想象的那么难治,你只有方法,很简单。还有一个淋巴性白血病,咱不在这儿说了,大体上都一样,怎么这么简单呐,我也不知道为什么这么简单。

我不知道上几天有一个,上个月吧,咱们上一次上衡水吧,那个人抹激素,那身上是有什么?那是谁?谁知道这个病人?小红知道不?抹激素,后来肾衰了,知道不?就在这儿呢,你说一说当时那个情况。

【这个病人】大点声音,

【病人男性,五十岁左右,他是由于先出了牛皮癣,抹了激素药膏十多天之后,急性肾衰,医院建议他做透析,他来之前没有做透析,服用】

你说他那肌酐多少?【498】

多少?【498】

啊,498,别的指标还记得不?【不记得了】

不记得。【主要就是肌酐】

吃了几天药?

【吃了十多天的生化汤排异汤,浑身起的疙瘩,很痒,起了一身,不到一个月这身疙瘩全退下去之后,肌酐降到200多,然后现在服用到了三个月,他的肌酐和所有的指标都正常了】

还有什么意外的效果?

【那个他妻子说他的那个睾丸萎缩也好了,正常了,完全正常了】

一年多以前睾丸萎缩的很小,他说像个什么似的,像个杏核是像个什么似的,现在完全恢复了,恢复到没病以前,两边一般大了,谁治他这睾丸呢你说?没人。怎么它就恢复了呢?谁治肌酐了?没人治肌酐,肌酐怎么它降,它正常了呢?怎么会各项指标正常了呢?他对于这个药的评价是什么,太神了你这药,这就是生化汤,你们考虑考虑我说的,刚才说的这几个病例,提了三次生化汤,要再说这个肾衰的,四个了,我这不是用它第一次治肾衰,我五年以前就用生化汤治肾衰竭,五年以前那个老太太现在还活着呢,肾衰,透析,透析第一个没加量,减量了,现在还活着呢,你说不让她透析,不敢,周围都吓唬她,她就这么着活着吧,她说我就这么着活着吧,这也是生化汤,这生化汤这是怎么回事啊,光这四个病啊?不是,多了,属于一方多治,一方多病,多人一方,这是本能系统医学的特征,大家我不知道你对于这个问题怎么看法,你说。

【刚才这个病例,怎么来理解就是说,服用一段药物后,就是生化汤这一类,他身体出现一些反应,就是说,起疹,这怎么来理解这种反应,】

这个没法理解,说有个统一的理解,它不是都这样,它这一个出现这么个现象,那一个出现那么个现象,这个事就不好说总结在一起。

【你看我这么理解对不对,就是说他本身服用一段药物以后,他自身的这种机能调动起来以后,他的排异功能增强了,所以说在你没有吃这个药物之前的话,他的自我功能很低落,那么服了生化汤以后,一段时间以后,这种自我机能增强以后,他出现一些属于排异反应,能不能这么理解?】

能,就是这么个理解,还有其它别的现象呢,你比如说,大便,头吃生化汤以前便秘,吃了生化汤以后呢,逐渐的不便秘了,又突然一天三四次,七八次,甚至于十次八次,拉的挺害怕了,接着还吃呢又,五次六次,一次两次,最后到一次,这怎么解释啊?离开本能你理解不了,你也解释不了,如果用本能系统说话,都能理解,顺理成章,大家想想是这么个事不是?因为它这个大便次数,十次八次,和肠炎下利、痢疾下利不一样,和阴性病的下利也不一样,肚子不疼,不胀,不满,不痞,腰也不疼,没有痛苦,饭照吃,你看,也不觉着说大便这么多次一点儿力气也没有,也不这样,还是唤起本能的活动来了,这本能想怎么着,它就怎么着,它比我们的智慧大的很多很多,所以我们只能看它,认识它,我们去解释它我们没这个能力,我们看到了我们就认识到了,然后,我们可以有认识上的发展,说我们去理解它怎么着,恐怕是没这个能力,起码我这一代没有。

行,咱就这么着。【谢谢师父】

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