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在日常生活中，许多女性会遇到乳房疼痛的问题。这种情况可能出现在生理期前，也可能出现在其他时间、没规律。大多疼痛表现为针扎样、胀痛样，位置也不固定。通常，这种疼痛被认为是生理性的，也就是说是由于正常的生理变化引起的，而不是疾病的表现。 
首先，我们要了解乳房的结构。乳房主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成。乳腺组织包括许多小叶，其中包含分泌乳汁的腺泡。 在生理期前，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会发生变化，这会导致乳房组织的充血和肿胀，从而引起疼痛。此外，乳腺组织中还有许多神经末梢，它们会对疼痛刺激产生反应，使得乳房疼痛的感觉更为明显。 对于女性朋友来说，出现乳房疼痛也就比较担心了，毕竟乳腺癌是女性第一大癌，我们国家每年新发病例在40万左右，而且年轻人也很多。咋办？得去医院看一下吧。 我一般会讲，疼痛不一定有问题，以检查来排除肿瘤或其它疾病。临床查体可以发现乳房皮肤、乳头有没有异常，触诊到一些大的“疙瘩”，大多要1公分以上，太小的“疙瘩”就触诊不到了。 接下来，会开两个检查，超声、钼靶。对于小于40岁的朋友，一般只做超声，这是因为年轻人的乳腺要致密一些，钼靶是射线“透”呢，效果就要差很多。 对于超过40岁的女性朋友，超声不能代替钼靶，钼靶也不能代替超声，各有优势，超声对各种结节显示要好一些，钼靶对乳腺内钙化灶点、结构扭曲等情况比较敏感。 检查结果没问题，再次向就诊者讲讲为什么会疼痛，轻度疼痛、不影响生活的情况下，不吃药，过段时间就好了，要是疼痛大一些，吃点药对症处理，必要的时候也可以用些止痛药物。 检查结果若是显示“结节”，怎么办？ 结节，简单点说就是“疙瘩”，各种各样的“疙瘩”，当然有好的“疙瘩”，也有不好的“疙瘩”，不好的，也就是肿瘤、乳腺癌。 如何区分乳腺结节是好、或不好的“疙瘩”？或者哪些是可疑“疙瘩”呢？ 说实话，这对超声医生、放射科医生的要求比较高了，他们会对结果进行BI-RADS分类，临床医生根据分类才能做出相应的处理方法。  乳腺超声检查利用高频声波生成乳房组织的图像，对检查乳腺组织质地、结构以及肿瘤等非常有效。而钼靶检查则通过X光技术，能发现乳腺内的钙化点和软组织，对检查乳腺结节和乳腺癌尤其有帮助。 BI-RADS分级系统从0到6级，分为7个等级，分别对应不同的恶性风险程度。 0级表示检查不完善，需要进一步评估；1级表示正常；2级为良性病变，建议定期随访；3级为可能是良性病变，建议短期复查；4级为可疑恶性病变，需要进一步检查或活检；5级高度怀疑为恶性病变，需要立即采取治疗措施；6级已经证实为恶性病变。 对于一些可疑的结果，我们也可以用磁共振去查。 对于0级，建议进行更详细的检查，如复查超声或钼靶。 对于2级和3级，需要保持定期的随访和复查，以便及时发现病情的变化。 对于4级和5级，需要进行进一步的检查或治疗，以确保早期发现和有效治疗乳腺癌。 对于6级，已经确诊为恶性病变，需要及时采取手术、化疗或放疗等治疗措施。 乳房疼痛，不要紧张，去查，大多是生理性的。若发现结节，分级，根据分级去处理！我是刘永毅医生，感谢您的阅读和支持！ |
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