输卵管间质部异位妊娠

什么是输卵管间质部异位妊娠？

 正常情况下，孕囊种植于子宫腔内的内膜内。而输卵管间质部异位妊娠指受精卵在子宫壁异常生长。因此，妊娠将不会正常发展。

输卵管间质部异位妊娠是如何发生的？

输卵管间质部异位妊娠的确切病因和发病机制尚不清楚。然而，有人认为它们可能发生在任何手术之后，如子宫肌瘤切除术、宫腔镜、体外受精(IVF)和刮宫术(D&C)。

输卵管间质部异位妊娠的症状是什么？

早期输卵管间质部异位妊娠可能无症状，仅在常规妊娠检查中发现。症状可与其他异位妊娠重叠，可能包括以下症状和体征：

停经 (无月经复潮) -这是一种常见的症状。在某些情况下，因异常出血被误认为是月经来潮，所以异常出血可能不会被发现或报告给你的医生。

阴道出血-这是正常妊娠中一个不寻常的迹象。出血可能是轻微点滴出血或表现为长时间或间歇性 出血。

下腹、盆腔或下背部疼痛—如果你感到剧烈的下腹痛，你应该联系你的医生或立即去急诊室。

胃肠道症状(例如，恶心和呕吐)-一些妇女可能会出现这些症状，因此考虑的临床诊断可能 是胃肠炎，而不是异位妊娠。

如何诊断输卵管间质部异位妊娠？

经阴道超声检查(TVS)是诊断所有异位妊娠的首选工具。进行这种类型的超声检查时，一种叫做探头的装置就会被放置在你的阴道里。经阴道超声检查可以让你的医生看到你怀孕的确切位置。在不明确的病例中，三维超声，或磁共振成像(MRI)可以帮助确认输卵管间质部妊娠的诊断。

你的医生也可能会要求你做一个血液测试(称为人绒毛膜促性腺激素或hCG)来确认你已经怀孕了 。这种妊娠激素在几天内的升高不理想可能提示异位妊娠，但不能帮助确认输卵管间质部妊娠的诊断。有时，这种血液测试也可能每隔几天重复一次，直到超声波检查可以确认或排除异位妊娠。

有什么需要注意的？

输卵管间质部异位妊娠是不能正常进行的。如果不及时治疗，受精卵会继续生长，破裂，并可能导致危及生命的出血。

这种危及生命的并发症的症状包括严重的腹部或盆腔疼痛、 昏厥和休克。因此，重要的是，如 果你经历了严重的疼痛或任何其他令人担忧的症状，你应该立即去最近的急诊科。

有什么治疗方案？

为了防止危及生命的并发症，输卵管间质部异位妊娠需要立即切除或终止妊娠。根据你的症状和输卵管间质部异位妊娠的诊断时间，你的医生可能会建议使用药物治疗、腹腔镜手术或腹部手术 (开放式手术) 。

会再次发生吗？

复发的风险极低，然而，有输卵管间质部异位妊娠史并成功保留子宫的妇女应在所有未来妊娠中进行早期超声扫描以排除复发。

我还应该问什么其他的问题呢？

·我的下一次随访检查是什么时候？

·我在未来获得健康妊娠的机会有多大？

·我应该等多久才能尝试再次怀孕？

·如果我再次怀孕，我需要遵循任何特殊的预防措施吗？

最后更新2022年5月

本文为ISUOG患者信息宣教系列，以英文原版为准

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