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神 经 病学总论 — 神经系统疾病诊断原则

 所来所去 2023-08-29 发布于云南
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大脑各叶的功能

▶ 额叶: 精神、语言、随意运动

▶ 颞叶: '情感、记忆、认知

▶ 岛叶: 内脏脑

▶ 顶叶: 视空间

▶ 枕叶: 视觉

额叶主要功能

■ 皮质运动区: 中央前回

■ 运动前区: 锥体外系的皮质中枢

■ 皮质侧视中枢: 额中回后部

■ 书写中枢: 优势半球的额中回后部

■ Broca 区: 优势半球额下回后部和外侧裂上方之间的三角区

■ 额叶前区:记忆、判断、思维、情感和冲动

额叶病损表现和定位

◉ 外侧面: 运动失语、强握、偏瘫或癫痛、凝视等见于梗死、肿瘤、外伤

◉ 内侧面: 双下肢瘫痪并尿便障碍,如脑膜瘤

◉ 底面: 饮食过量、多尿、高热、多汗等。额叶底面肿瘤表现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿,Foster-Kennedy 综合征

顶叶的主要功能

◉ 皮质感觉区: 倒人形分布

◉ 运用中枢: 优势半球缘上回

◉ 视觉性语言中枢: 阅读中枢,角回

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颞叶的主要功能

▢ 感觉性语言中枢: 优势半球颞上回后部

▢ 听觉中枢: 颞上回中部和颞横回

▢ 嗅觉中枢: 钩回和海马

▢ 颞叶内侧面: 主要是海马,属边缘系统,与记忆精神、行为和内脏活动有关

颞叶病损表现和定位

■ 优势半球颞上回后部: 感觉性失语

■ 优势半球题中回后部: 命名性失语

■ 钩回损害: 幻嗅,钩回发作

■ 海马损害: 癫痛、错觉、幻觉、自动症、似曾相识感、精神异常、记忆障碍

枕叶的主要功能和病损定位

▶ 主要与视觉有关

▶ 双侧视中枢病变: 皮质,视物不清但光反射存在

▶ 一侧视中枢病变: 偏盲,但中心视力不受影响黄斑回避现象

岛叶和边缘叶

○ 岛叶: 与内脏运动、感觉有关

○ 边缘叶: 拼眠体周围到侧脑室下角之间的弧形结构组成,主要与情绪紊乱、记忆障碍、行为异常反应迟钝、幻觉有关

大脑语言功能分区

▷ 运动性语言中枢: 额下回后部,44、 45 区

▷ 听觉性语言中枢: 颞上回后部,22 区

▷ 书写中枢: 额中回后部,8 区

▷ 视觉性语言中枢:角回,靠近视区,39区

▷ 命名中枢: 颞中回后部

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