《滋生青阳汤》治疗三叉神经痛案

田某，男，69岁。

主诉：头痛20余年。

现病史：20年前在某口腔医院诊断为三叉神经痛，曾作激光治疗无效。10年前在该院手术治疗，疼痛消失。术后2年疼痛复发，逐年增剧，多治无效。1990年1月来我院治疗。

症状

右颜面拘急疼痛，口角疼痛尤甚，向颞部放射，一日数发，以索密痛（somedon）每次1g，每日3次维持。说话咀嚼疼痛必作。常垂泪惧餐，终日不语，疼痛难忍，痛苦不堪。痰多而黏，腰酸腿软，夜半咽干，身痒手颤，舌苔白滑，脉弦细。血压波动在160～180/90～110mmHg（21～24.12～14kPa）。

辨证：肝肾阴虚，肝风内动，夹痰阻络。

诊断

西医：三叉神经痛;

中医：偏头痛。

立法：平肝息风，化痰解痉，开窍通络。

方药：滋生青阳汤加减（亦为天麻钩藤饮加减）。白芍30g，生地黄、石决明、磁石各20g，草决明12g，天麻、竹茹、半夏、白僵蚕各10g，白附子6g，全蝎5g，蜈蚣1条。

疗效观察

前3个疗程疼痛明显减轻，第4、第5疗程疼痛相对加重，血压升高，加重石决明等平肝药物剂量后，疼痛又明显减轻。至第9疗程时，疼痛又剧增，遂加白花蛇1条，疼痛递减。至15疗程时，痛止症消，随访3个月未发。

按

本例实属顽疾，顽就顽在风火相煽，瘀痰共患，以瘀为主，绝非一般药物所能奏效，必加大量蚁虫之品，搜剔化瘀，果然事遂心愿，症愈痛除。