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每日辟谣|身上无故出现淤青是咋回事?专家解读来了

 老沈阅览 2023-08-30 发布于广东

流言

一觉醒来,身上出现紫一块青一块,可是明明记得这些部位之前没有磕碰伤过,这到底是怎么回事?

民间老人家喜欢把这种现象叫作“鬼捏青”,意思是“鬼”趁着你睡着的时候偷偷“捏你”造成的淤青。这种解释可着实吓得一群小伙伴晚上睡觉不敢关灯了。

那么,这些莫名其妙出来的淤青到底是怎么回事呢,真的是“鬼捏出来”的吗?

分析

“鬼捏青”说法没有科学依据,淤青其实是一种皮下出血现象。

我们的皮肤下藏着很多薄而纤细的毛细血管,比头发丝都还要细很多,轻轻一碰就可能出现破裂出血。

虽然皮肤表面没有明显的破口,但是毛细血管破裂后,血小板和凝血因子来不及“补修”,部分流出的血液渗透到皮肤软组织中,就会凝结成所谓的淤青了。

但是积存在皮下的淤血一般会慢慢被人体吸收,瘀斑通常会自行消失。

产生淤青的常见原因有哪些?

1.血小板因素

血小板是血液细胞中的维修工,主要功能就是凝血和止血,修补破损的血管。

当血管破裂时,血小板就会成群结队地在数秒钟内,奋不顾身地扑上去封闭伤口来止住出血。此外血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。

当人体的血小板数量明显减少时,受伤的血管就像漏水的管道一样不停地向外渗出血液,即使没有明显磕碰也会造成皮下淤青。

血小板减少的原因有很多种,比如血液疾病、药物摄入、病毒感染等。

2.血管生理因素

我们的血管其实是具有一定回弹伸缩的韧性的,这种韧性能够对外来冲击力有一定的缓冲作用,从而使血管不容易出现破损。

而由于某种原因,比如年龄增大,维生素C缺乏,会使血管的脆性增加,面对撞击就会“脆弱”不堪,就像玻璃管子和橡皮管子面对同等的撞击,脆性大的玻璃更容易破碎。

还有,你是否发现女生比男生更容易出现淤青?

那是因为男生的皮肤厚度普遍比女生厚,对皮下的毛细血管保护得更好些。所以同样的撞击,男生可能没有事情,女生就已经出现淤青了。

还有就是女生普遍皮肤偏白,淤青也就显得更为显眼了。

3.凝血功能异常

所谓凝血功能,就是机体将流动的血液变成不能流动的凝胶状态的能力,在机体出血时,凝血功能发挥着举足轻重的作用。

先天性的凝血功能障碍比如血友病,凝血因子原料的缺乏如维生素K不足,肝功能受损导致凝血系统的有效成分提供不足,都是常见的导致凝血功能障碍原因。

补充相应的凝血因子和维生素,积极治疗肝脏疾病能改善凝血异常。

还有一些老人长期口服抗凝药物,这类药物的作用机制就是通过影响凝血过程中的某些凝血因子,从而阻止凝血过程。所以抗凝药物在使用过程中要监测凝血功能,防止出血。

4.过敏性紫癜

有一种皮下出血,起初可能是腿上冒出密集的高于皮肤的小出血,时间久了就融合呈片状,但是查了血小板和凝血功能都没有任何异常。这可能是过敏性紫癜。

过敏性紫癜的原因与感染、免疫紊乱、过敏体质以及药物有关,本质是一种血管炎改变。

有些人饮食不注意,换了居住环境,一场感冒后就会出现。过敏性紫癜好发于儿童及青少年,皮疹常发生于低垂部位,双下肢是最常见部位,有时上肢腹部也会出现皮疹,严重时会合并关节痛、腹痛以及肾脏损伤,但是一般经过正规治疗,过敏性紫癜的预后还是良好的。

5.溴敌隆(杀鼠剂)中毒

溴敌隆是一种杀鼠剂,存放不当或者误食等原因会导致中毒,这种制剂会使体内凝血因子合成障碍,影响凝血功能。

一般潜伏期为1天到7天。早期的表现为创伤部位出血瘀斑、牙龈易出血。随着病情发展可出现自发性出血,如皮下紫癜瘀斑、鼻出血,甚至咯血、便血。

如果明确接触了杀鼠剂,同时出现瘀斑现象,不能排除中毒诊断,要及时就医检查。

当身体出现淤青时,我们该怎么做?

别使劲地揉搓受伤部位来缓解痛感,这种错误的行为会加重皮下毛细血管的损伤程度,影响机体止血过程。

正确的操作应该是马上在磕碰部位进行冰敷。

冰冷的温度会使血管壁收缩,减少流向血管破损处的血液量,有助于减少渗入周围组织的血液,减轻淤青的范围和程度。

如果受伤部位是可以抬高的四肢,尽量抬高受伤部位减少出血。24小时后就可以在瘀斑部位进行热敷,促进局部血液循环,加快淤血代谢。

切记不宜在受伤早期进行热敷,不然反而会加重出血。一般淤青会在2周内自行慢慢消退。

如果你长时间反复出现非外伤后的淤青,那么还是有必要去医院做一个全面的检查,比如血常规、凝血功能、微量元素等,排查一些器质性疾病原因。

结论

“鬼捏青”纯属迷信,没有科学依据。产生淤青的原因其实有很多种,如果身上总是莫名出现淤青,或是身体在向你报警,不要恐慌,及时寻求医生的帮助,完善检查,正规治疗,正视淤青这件事。

作者:丁杨 浙江省人民医院皮肤科主治医师

审核:陆敏 北京协和医科大学血液学主任

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