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陈潮祖:咳嗽经久不愈,此方效如桴鼓

 经方人生 2023-08-30 发布于四川

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九仙散(《医学正传》)
组成:人参9g,阿胶12g,款冬花12g,桔梗9g,贝母9g,桑白皮15g,乌梅15g,五味子9g,罂粟壳9g
用法:为末,每次服10g,温开水送下。
主治:肺气虚弱,肺气不敛,久咳不已,咳甚则气喘自汗,脉虚而数。
证析:久咳不已,咳甚则气喘自汗,是本方主证;肺气耗散,是此证病机;咳甚则汗出气喘,是肺气不敛辨证依据。单凭久咳不足以说明此证属于肺气不敛,久咳而兼咳甚则气喘自汗,则是肺气不敛使然。
病机:肺气耗散。
治法:敛肺止咳法。
方义:久咳不已导致肺气不敛,法当敛肺;肺气不敛导致肺气虚损,又当补肺,只有补敛同施,才合肺气耗散病情。故方用乌梅、五味子、罂粟壳三味酸涩药物为主,收敛耗散肺气,人参、阿胶两补气阴,五药专为肺气耗散而设。咳是肺气宣降失调与肺津凝结不布所致。若只补敛而不宣降肺气,止咳化痰,则肺功仍不能复。故配桔梗、桑白皮宣降肺气,款冬花、贝母化痰止咳,四药两调津气,专为调理肺脏功能而设。
该方九药合用共呈敛肺与宣肺并用、补肺与泻肺同施的结构,将两类功效对立药物合成一方,反应了矛盾对立的统一,是结构较为复杂的一种配伍形式。
应用:本方对于咳嗽经久不愈,气耗阴亏,喘咳自汗,较为合适。若痰湿壅盛或外有表邪者,不可轻用。

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