肝硬化——千金不换的方，得之我幸，今公之于众

肝硬化的主要病因是饮酒不节、虫毒感染，为“黄疸”“胁痛”“积聚”等范畴，诱发因素为劳欲过度、情志所伤。

肝硬化的主要病位在肝脾两脏，甚至及肾。

肝硬化的主要病机是肝失疏泄、脾失健运、肾失气化是形成臌胀的，本虚标实、正邪交争。虚为肝脾肾亏虚，或阳气衰微，或阴血不足，实多指邪实，常气、血、水毒互结。

来看一则案例：患者年龄 61 岁、男性，入院之前，通过 CT检查发现左肝中存在 13 mm×13 mm 左右大小的低回声光团，确诊为肝癌，实施肝左叶切除术，随后进行化疗，入院治疗 3 个月后，发生腹胀、尿少情况，患者有过肝炎史。

患者神志清晰，巩膜发生轻微的黄染现象，腹部膨胀，腹水，黄疸，下肢发生凹型浮肿现象，脾左肋下2 cm 处发生质硬现象。肝癌术后发生肝硬化、腹水、黄疸，脾肿大，发生药物性的肝损害情况。

中医辩证：属于脾部虚，血液瘀滞，气滞水阻型。

治宜：通过健脾行气，利水化瘀解毒的方法进行治疗，通过服用四君子汤与茵陈五苓散，两者相互配合进行治疗。

方子组成：茵陈、黄芪、木香、猪苓、茯苓、砂仁、生地、山栀、陈皮、泽泻、厚朴、炒白术、大腹皮。将所有药材水煎，服用，每天一剂，一剂分 3 次服用，可以根据病情，添加西洋参辅助疗效，服用7剂后，患者每天的尿量到达2 000 mL 后，腹部膨隆情况减弱，腹水治疗有效。