三味药，逼出中焦阴寒！还你一个元气满满的脏腑！

中焦最怕啥？虚！中焦哪里最怕虚？脾胃！

这脾胃虚弱啊，轻一点就是胃里觉得胀，但是不怎么影响正常活动，但要是严重起来，那可真是床都起不来。

如果脾胃的阳气虚弱的轻一点就是胃脘部胀满啊，挛痛啊等等这一类疾病。

但是脾胃的阳气虚弱的厉害了，中焦的阳气达到了虚衰的状态，同时出现了阴寒内盛，患者感觉到腹部，胃里边疼痛剧烈，冷痛冷痛的，呕吐，不能吃饭，甚至疼的这地方碰都不能碰。

那么患者为什么出现了胃里啊，腹部疼的很厉害呢，而且是一种冷痛感，这就说明患者中焦阳气亏虚的比较重。

如果中焦的阳气亏虚了，我们把它叫做阳虚则寒，叫中焦虚寒，如果阳气的亏虚更重一些，那就一定不能叫虚寒了，因为阳气亏的太多了，我们把这个叫做中阳虚衰。

阳气衰了，相对而言阴寒之气就多了，这个我们也把它叫做阴寒内盛，这个地方的阴寒并不是说感受了外界的阴寒之邪。

这个地方的盛指的是相对于它虚衰的阳气阴剩了，而且阳气衰的越多，阴气相对而言盛的越极，所以这是一个典型的虚证，可不敢认为这个地方的阴寒内盛了它就是实证。

当中焦阳气虚衰到一定程度的时候，我们把它叫做阳虚阴盛，这个时候的阴占有了主导性的地位，阴一旦占有了主导性的地位，它常常会往上走，这个就叫做阴寒上逆。

中焦脾胃运化也好，胃的腐熟也好，以及脾胃的正常功能活动，都依赖于它阳气的气化作用。

现在阳气亏虚了，运化功能失职了，同时阳气一亏虚对整个中焦的温煦作用也失职了，温煦作用失职了就会出现寒、凝，凝就不通，不通则痛。

所以患者就会感觉到脘腹部疼痛很厉害，而且亏虚的很严重，越虚越重，脘腹就会越疼，所以这个也叫做脘腹大寒痛。

胃的功能失常了，胃不能向下降了，阴寒之气上逆，反而往上走了，患者就会表现出呕吐不能食，一点也不想吃饭，而且光往外边吐。

而且疼到手都不能触碰的地步，这个也叫做手不可触，现在阴寒盛于里，这种疼痛不敢去挨它，这也非常让人理解成为一种实证，其实它是一种虚寒至极之病。

脾是主运化的，它一方面要运化水谷精微物质，同时它要运化水液，由于阳气亏虚水液不能正常代谢，所以它就会形成饮邪。

而阳气亏虚又是寒，这个时候就容易在中焦里边产生寒饮，寒饮之邪内盛从胃往下走，就会走到肠子里边去，所以这种患者常常就能听到他肠胃里边有种漉漉的声音，而且温煦功能一旦失职，患者也会表现出畏寒肢冷来。

注：有大寒痛，而且手不可及，这种时候有的患者肚子就鼓起来了，就像个手的形状，或者脚啊、脑袋的症状啊等等。

总结起来就是这个患者是个中阳虚衰、阴寒内盛表现出来的结果叫腹痛呕吐，既然患者阳虚至极了，那虚了肯定就得补，寒了就得温。

所以我们同样的道理要温中散寒，但是现在寒的严重，已经出现了阴寒上逆的表现，那我们一定就要让它降下来。

但是这个降逆又是因为阳气亏虚的太重，所以不把这里边的寒邪祛除掉，或者说把它的阳气不补充起来，寒祛不了，那她这个逆永远降不下来，所以要用祛寒的方法，把向上逆的胃气给降下来“祛寒降逆”。

这种情况我们适用的方子就是——《大建中汤》。

蜀椒6g    干姜12g

人参6g    饴糖30g

君药：蜀椒

蜀是四川的蜀，也把它叫做川椒，其实就是我们所说的花椒，花椒生长在四川的好，为道地药材，所以不管叫蜀椒还是川椒，现在都把它叫做花椒。

它本身是一个辛热之品，味辛性热，她可以温脾暖胃，由于它可以温脾暖胃，所以这也是我们日常生活当中，做饭炒菜的其中佐料之一，而且还是佐料当中的主料。

在温脾暖胃的同时，它还可以散寒除湿，因为水液代谢障碍形成了寒饮之邪，饮邪是比湿邪严重，所以起到治疗寒饮内生的作用。

同时它还可以降气，下气然后散结，把肠胃当中的气体向下移行了，结聚在胃肠道当中的类似包块的东西自然也就消失了，所以它又具有着下气散结的作用。

臣药：干姜

干姜可以温中散寒，它辅佐川椒来针对中焦脾胃虚寒发挥它的作用，同时干姜还有着降逆止呕的作用，而且因为阴寒之气上逆，出现了呕吐。

佐使药：人参、饴糖

人参和饴糖这两个药物是甘温之品，都可以健脾益胃，而且还用它的甘温来补中焦脾气的不足，所以人参、饴糖既是佐药，又为使药。

加减变化：

中阳虚衰、阴寒内盛，腹痛严重→大建中汤+元胡、五灵脂增强止痛效果。

中阳虚衰、阴寒内盛，呕吐严重→大建中汤+温中降逆的半夏。

中阳虚衰、阴寒内盛，阳气虚得厉害→大建中汤+益气的黄芪。

这个方子放在现代临床上，可以用来治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、中焦阳气虚寒至极的胃肠炎。