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腰椎解剖 腰椎由5块椎体组成， 从上而下为卵圆形、三角形、三叶形，基本功能是承受上身的重量，并且协助下背部和骨盆的屈曲、伸展及侧弯的动作；腰椎均由前部的椎体和后部的椎管构成，前者主要发挥承重作用。
lumbar vertebra 腰椎 Inter-vertebral foramen椎间孔 Inferior vertebral notch下椎体切迹 Spinous process 棘突 Superior vertebral notch上椎体切迹 Vertebral body 椎体 Inferior articular process下关节突 Inferior articular facet下关节面 每个椎管有三个特异性突起：位于后正中线的棘突，以及两个位于外侧面的横突，这些突起是维持姿态的肌肉及韧带的附着处，起到固定的作用。
A图前面观 B侧面观 Vertebral body 椎体 Pedicle 椎弓根 lamlina椎弓板 Vertebral arch 椎弓 Transverse process 横突 Inferior articular process下关节突 Spinous process 棘突 Inferior vertebral notch下椎体切迹 Superior articular process 上关节突 Superior vertebral notch上椎体切迹 相邻腰椎之间的运动由三个关节完成。第一个关节由椎体的上、下终板及椎间盘组成。第二个和第三个关节，也叫做关节突关节，是有两个关节面的关节，由上位椎骨的下关节突与相邻下位椎骨的上关节突组成。
Superior articular process 上关节突 Joint between superior and inferiorar ticular processes (zygapophysial joint（关节突关节） Superior vertebral notch Intervertebral foramen椎上切迹椎间孔 Spinal nerve脊神经 Intervertebral disc椎间盘 Inferior articular process下关节突 Inferior vertebral notch脊椎下切迹 椎骨间的连结 椎体间连结 1）椎间盘 2）前纵韧带 3）后纵韧带 腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。 前纵韧带： 位于椎体和椎间盘的前面，防止脊柱过度后伸； 后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面，防止脊柱过度前屈。
随着年龄的增长，腰椎间盘内的血管会减少，其吸收水分的能力也会相应地下降，进而影响其减震及协助运动的功能。此外，纤维环的退行性变会使一部分的椎间盘突出。
posterior longitudinal ligament后纵韧带 Anterior longitudinal ligament前纵韧带 椎弓间连结 1）黄韧带：位于相邻椎弓板之间的弹力纤维组织，防止过度前屈。黄韧带正常厚度2~4mm，由上向下逐渐增加。除椎间孔和后方正中线的小裂隙（有小静脉通过，并有脂肪填充）外，几乎充满整个椎弓间隙。 2）棘间韧带：棘突间 3）棘上韧带：棘突上
Ligamentum flavum黄韧带 Supraspinous ligament棘上韧带 Interspinous ligament棘间韧带 神经 腰脊神经由前、后根混合而成，从同位椎体椎弓根的下方穿出椎管。每条脊神经都有一个硬的护鞘，起于椎间孔的外侧，而腰脊神经节位于椎间孔内。
Prevertebral plexus椎前丛 Prevertebral ganglion(sympathebc)椎前神经节（交感神经） Aorta主动脉 Vertebral body椎体 Anterior root前根 Sympathetic ganglion交感神经节 Anterior ramus前支 Posterior ramus后支 Posterior root 后根 Spinal nerve 脊神经 Extradural space硬膜外间隙 Spinal cord脊髓 Arachnoid mater蛛网膜 Dura mater硬脑膜 Pla mater血小板 Subarachnoid space血小板 Spinous process棘突 扫描序列 Survey---三平面定位像 定位中心位于脐上两指左右
矢状面定位方法 在冠状面图像上，平行于腰椎序列定位矢状面，矢状面调整上下和前后位置，范围至少包括胸12下缘及骶2椎体，横断面上调整角度，使定位线与棘突平行； 建议施加饱和带，减少呼吸运动及肠道蠕动对图像的影响。
横断面定位方法 在矢状面T2W图像和冠状面上定位横断面，定位线平行于椎间盘，定位时注意定位线之间不要交叉，防止交叉伪影发生；相位编码方向施加过采样，防止发生卷褶伪影。
冠状面定位方法 在矢状面T2W图像面上定位冠状面，定位线平行于腰椎解剖走行，横断位与棘突垂直。
腰椎规范化扫描方案
T1 T2 T2 压脂 T2失状位序列主要观察椎间盘、病灶及脊髓情况，T2W抑脂主要观察病灶、骨质情况。T1W矢状位主要观察椎间盘、骨质及脊髓情况，T2W横断位主要观察病灶及附件情况，T1W增强序列主要观察病灶强化程度及范围。发现T1W高信号，如怀疑出血等，需加扫T1W抑脂序列。椎管内占位及侧弯畸形者需加扫T2W_TSE COR。 腰椎影像解剖
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。
附上一个诊断报告：磁共振腰椎间盘突出 Name of examination: Plain MRI scan of the lumbar spine Findings: the alignment and curvature of lumbar vertebrae are normal. Osteoporosis is found in the lumbar spine. Anterior osteophytes are revealed at L2-5. Herniated disc of L4/5 with 4mm exceeding the left posterior margin ofthe vertebrae, obliterating the adjacent epidural fat. No other abnormalitiesare noted. Diagnosis: Degenerative changes of lumbar spine; disc herniation of the L4/5. 检查所见：腰椎各椎体排列及曲度正常，腰椎骨质疏松，L2-5椎体前缘骨质增生，L4/5椎间盘突出，超出椎体左后缘4mm，邻近硬膜囊脂肪消失。余未见异常。 诊断意见：腰椎退行性改变，L4/5椎间盘突出。 |
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