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有关心脏支架手术，一直以来都饱受争议。 之所以饱受争议，其实是很多心脏病患者其实不需要安装心脏支架，结果呢？他们也被安装了，这在医学上被称为过度医疗，再加上心脏支架昂贵的费用，就使得很多老百姓开始对心脏支架持质疑的态度。 胡大一，中国最早开展心脏支架植入的心内科专家，被称为“中国冠脉支架之父”，胡大一曾说，我国的滥用心脏支架问题已相当严重，不少患者一次性就被放入3个以上，有的甚至被放入十几个。而在他看来，“很少人需要置入3个以上的支架，除非在置入过程中导致其他部位损伤，才被迫补偿性置入支架。” 由此可见，其实并不是心脏支架手术本身有什么错误，而是在暴利面前，很多医生铤而走险，使用过度医疗的方式，为患者去安装心脏支架。 大家都知道，过去安装一个心脏支架，动辄上万，如果安装3个，光支架的花费就要在3-6万之间，还不包括手术费和其他检查的费用。 暴利让很多医生铤而走险，滥用心脏支架给患者中间造成了恶劣的影响，也败坏了心脏支架手术的名声，更糟糕的是，有些真正需要接受支架手术的患者，却被舆论蒙骗，以致他们无法做出正确的选择。 如今，国家已经对支架费用进行了宏观调控，调控后的心脏支架，费用从1.3万1个下降到700左右1个，费用的降低，不仅大大降低了老百姓的负担，也让支架植入手术更加谨慎与科学。 20世纪八十年代初，一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。1984年，中国进行了第一例心脏支架介入手术。 在一开始的时候，心脏支架手术获得诸多荣誉，毫不夸张地说，心脏支架手术的诞生是冠心病治疗史上无与伦比的突破，它拯救了成千上万人的生命。 虽然心脏支架手术在我国饱受争议，但瑕不掩瑜。 网络上最近一直在流传这样的观点，心脏支架手术危害大，做完人就废了，所以国内将逐渐停止“心脏支架”的手术。 在我看来，这完全就是谣言。 数据显示，2015-2019年我国心脏支架植入数量快速上升,从83万条升至160万条,复合增长率为17.83%;2019年同比上涨32.23%。 如果你认为只有国内才做心脏支架手术，那就大错特错了，2013-2017年间，美国1752家医院都接触过心脏支架手术，增长率为15.8%，从2013年的约55万例升至2017年的63.8万例；而日本有1108家医院接触过心脏支架手术，增长率为36%，从2013年的约18万例升至2017年的24.7万例。 由此可见，全球心脏支架手术的数量都是在保持持续增长。 之所以出现这样的情况，原因有以下3点。 1、罹患冠心病的患者越来越多，冠心病是一种常见的慢性病，它的发病与不健康的生活习惯密切相关，肥胖在冠心病的发病里占有重要的角色，随着全球肥胖人群数量的增多，冠心病患者自然越来越多。 2、相对于传统的药物治疗，心脏支架手术效果更显著，这是任何药物都无法替代的，冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化狭窄，使用药物去改善狭窄，几乎是不可能做到的，但是植入心脏支架却轻而易举可以做到。 3、世界上没有任何一种治疗是完美的，治疗冠心病的药物，是药三分毒，心脏支架手术同样有利有弊，但是关键在于医生的选择，既保证选择的合理，又能避免过度医疗。 |
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