中医谈心衰 心力衰竭,是由心肌损害或长期负荷过重,代偿机制失调,心脏收缩功能减退,出现静脉回流障碍,体内水分潴留,脏器瘀血等病理变化而引起的综合征。 首先心衰发病的病机是什么,中医没有心衰这个名词,在中医属于那些范畴之内。 此病:属于中医学“咳嗽”、“气喘”、“心悸”、“怔忡”、“脚气”、“水肿”范畴。 心衰分为四种 (1)气虚血瘀(见于左心室衰竭) 症状:发作之后,面色苍白,精神疲倦,舌边有紫点,脉細数。 调理补心益肾,活血宽胸。 本病的发生,除风热客肺、血虚、劳累、妊娠、分娩等为诱发因素外,主要是心脏本身的病变,心阴不足,血气减少,故心悸、怔忡、脉结代;原因是血虚心失所养,故劳累常见证候加重;心阳不足,气虚则血行障碍,心血瘀阻故口唇、指甲发绀,胸闷,短气不能平卧;肺不输精,水液停积,或外感风邪,肺失肃降,故咳嗽、胸痛、咯血痰;脾肾阳虚,健运无权,膀胱气化不利,故小便减少,下肢或全身浮肿,伴见恶心、呕吐、食欲不振。 (2)心肾阴虚(见于左心室衰竭) 症状:发作呼吸困难,口渴、咽干,面颊潮红,心悸、不寐或寐不深,烦躁,入夜盗汗,舌质红,脉弦細数。 调理:滋阴养血,补心安神。 (3)脾肾气虚(见于右心室衰竭) 症状:心悸、短气而喘,胸满不得平卧,下肢浮肿或全身浮肿,腹胀,小便减少,发作时口唇、指甲发绀,发作后面色苍白,头晕、目眩、恶心、呕吐,食欲不振,舌边有紫点,脉沉细弱。 调理:温肾健脾,通阳利尿。 (4)阴阳两虚(见于全心衰竭并发心源性休克) 症状:心悸,气喘不得平卧,口唇、指甲发绀,下肢或全身浮肿,胸满,腹胀,小便减少,证候逐日加重,突然面色变白,汗出,四肢逆冷,呼吸深慢,瞳孔散大,脉沉细伏,甚则大小便失禁。 调理:回阳固脱,敛汗益阴。 注:此文为摘抄它处的读书 |
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