患者,女性,30岁,左膝关节外伤,疼痛 DR: CT(冠状位,骨窗重建): MRI: X线、CT:胫骨平台外侧缘见一纵行透亮线,骨折片分离、移位。 MRI:胫骨平台外侧缘骨质不连,局部可见斑片状STIR高信号。 Segond骨折 Segond骨折 Segond骨折,即胫骨平台外侧撕脱骨折。由过度内旋、内翻引起。若对该疾病缺乏了解,可能会造成严重后果。 因为出现该处骨折,高度提示了关节内其他结构的损伤: 1、Segond骨折合并前交叉韧带撕裂的概率为75%-100%。该例也合并了前交叉韧带的部分撕裂:前交叉韧带肿胀,STIR信号升高,边缘模糊,标识如下: 2、Segond骨折合并外侧半月板损伤的概率为66%-75%。 该处骨折是外侧副韧带前斜束、前外侧韧带止点撕脱骨折。既往认为该骨折是髂胫束止点(Gerdy结节)撕脱骨折,然而并不是。我们可以看到骨折处位于髂胫束止点(Gerdy结节)后方,在以上的标识图清晰显示到这一点,从而能够与髂胫束止点撕脱骨折鉴别。 不管是X线、CT还是MRI,我们都可看到该骨折发生位置恒定--位于骨折片上缘一般位于外侧胫骨平台关节面下2mm-3mm。 该病例提醒我们,小骨折可能出现大麻烦。在遇到Segond骨折的患者时,一定要完善CT、MRI检查,避免前交叉韧带、外侧半月板等膝关节结构的损伤被漏诊。 END |
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