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一 临床 人工髓关节置换术是髋关节终末期关节病的标准疗法，主要目的是可以有效缓解疼痛、矫正畸形及改善功能和活动。数据表明随着年龄的增长髋关节及膝关节的置换越来越多，女性偏多。
性别和年龄数据分布图（美国） 髓关节置换禁忌症 1髓关节或其他任何部位的活动性感染 ;2神经性关节病;3内科情况不稳定(如严重心、肺疾病 ) ；4无法耐受手术者。
全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty，THA)系统。
性价比高 磨损率低
观察关节面材料
人工髓关节的两种固定方式：1.骨水泥固定2.非骨水泥固定(生物型) 影像学的评估与随访 术后初始影像图像随访的基础片，其中X线片包括：骨盆正位片2.患髋正侧位片3.患斜位片，主要观察假体初始位置、髓白贴合程度、柄与髓腔匹配情况(生物型)及骨水泥填充情况(骨水泥型假体)。
股骨干假体的位置：假体柄长轴与股骨长轴间角度来确定。夹角是3°为中心固定，超出为内翻或外翻固定，假体内翻容易造成大腿痛和假体松动。尖部宁可向内不向外，向外容易引起股骨痛。
容易引起疼痛
随访放射学评估 聚乙烯磨损：正常情况下d1=d2，当髓臼内衬外上部聚乙烯磨损(d1>d2)
金属带来的MR伪影问题：空间变形、信号丢失、假的高信号。
如何降低MR金属伪影： 倾向于用较低场强(如1.5T) 进行成像。 现有序列的简单改良：用TSE技术而不用梯度回波;使用STIR和mDixon压脂而不用频谱方式；增加矩阵;增加平均次数；对换相位与频率编码方向;增加带宽降低层厚。 三并发症的评估
上图可见骨水泥股骨假体植入术后松动，1区存在较宽透亮线，假体远端外侧骨水泥断裂。
左股骨上移，假体周围间隙增宽之假体松动、下沉。
71岁 男性。右髓THA术后，右髓不适逐渐加重，局部无红肿热痛，炎症指标正常，术后一年可见大粗隆尖端水平至假体颈肩结合部水平之间的距离变化 >5mm 沉降。 并发症:3.感染 临床无特异性表现为疼痛或局部炎症 X线 透亮区，特别是术后1年内快速进展，骨内重塑骨膜反应。 MSCT/MRI比X线所见更精准：显示软组织痿管、积液等高度提示假体感染，组织间及邻近肌肉水肿是感染的特异性征象。
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