逍遥散临床应用五十法（3）

13,降浊逍遥散

即逍遥散加佩兰、天麻而成。适用于肝郁脾虚，湿浊内生，上阻清窍而出现之头重头痛如蒙，眩晕，胸脘痞闷，舌胖苔腻，脉濡者。《要药分剂》云：“兰草为消痰除恶，散郁解结之品。”《中药志》谓其能“发表祛湿，和中化浊，治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻、口臭。”本法以逍遥散养血疏肝健脾助运，合天麻缓肝定风，佩兰芳香化浊，更增逍遥散散郁解结之功，则诸症自愈。

14,除痰逍遥散

即逍遥散加半夏、天麻而成，治痰湿较盛，气郁痰凝偏寒者，伴有呕吐、反胃、咳喘痰多胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。

15,化湿逍遥散

逍遥散加藿香、厚朴而成，若仅伴胸脘痞闷胀满，大便不爽，舌苔滑腻者，用藿香、厚朴合逍遥散，名。

16,银胡逍遥散

即逍遥散加银柴胡，胡黄连而成。具有疏肝解郁，养血退热之功。  适用于肝气郁滞，兼有阴虚火旺，证见胸胁不舒，心烦肢蒸，盗汗，舌红少苔，脉弦细数。肝气不舒，情志抑郁，化火生热，耗伤阴精，阴虚内热，故有肢蒸心烦，嗌干盗汗，舌红少苔，脉弦细数。

本法立意：一为疏解久郁，二为养血柔肝，三为滋阴泻火。若兼风劳骨蒸，证见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数者，可合秦艽鳖甲散名秦甲逍遥散，特点是具有驱心和解之功。若兼病后阴伤未复，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细而数，可合青蒿鳖甲汤，名青甲逍遥散，特点是养血滋阴，解郁退热并重。上三方又名为退热三逍遥。

17,天麻川芎逍遥散

即逍遥散加天麻、川芎而成。具有养血、疏肝、活血熄风之功。适于肝郁血瘀，血虚生风而致的胸胁疼痛，眩晕眼黑，炎风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊风等。李杲云：肝虚不足者，宜天麻、川芎以补之，其用有四“疗大人风热头痛，小儿风痫惊悸，诸风麻痹不仁，风热语言不遂。”《纲目》亦云：“天麻乃肝经气分之药。”《素问》云：诸风掉眩，皆属于肝，故天麻人厥阴之经而治诸病。按罗天益云：“眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治，天麻乃定风草，故为治风之神药。”本法养血疏肝，天麻川芎、活血熄风，则诸症可愈。

18,芎菊逍遥散

即逍遥散加川芎、菊花即成。具有养血疏肝，清热明目之功。适于血虚肝郁，眼目错花，目赤肿痛，头角刺痛，胸胁胀痛等，本法以逍遥散养血疏肝，散郁，以川芎活血行气散郁，菊花疏风，清热明目解毒。《本草经疏》：“菊花专制风木，故为去风要药。苦可泄热，甘能益血，甘可解毒，平则兼辛，故亦散结。”   

19,橘皮竹茹逍遥散、

即逍遥散加橘皮，竹茹而成。具有养血疏肝，理气降逆之功。适于肝郁不舒，横逆犯胃而致胃气上逆，出现呕吐不止，呃喔连声，甚至呕吐清水等。

20,旋覆代赭逍遥散：即逍遥散加旋覆花代赭石而成。具有疏肝镇逆，解郁消痞之功，多用于痰气交阻而致呃逆反胃者。  

21,消瘰逍遥散

即逍遥散加夏枯草，牡蛎而成。具有清肝疏郁、解郁散结之功。适用于肝气不舒，气郁痰结而致的瘰疬，瘿瘤，乳痛等。肝气藏血，主筋喜伸恶郁，若情志不舒，久而郁结，气郁则津聚成痰，瘀互结，阻于络道，可致瘰疬，瘿瘤，乳痛等。

若为气郁而痰热咳嗽者，用贝母易牡蛎，名枯贝逍遥散。

若为气郁痰结，瘰疬坚硬，以贝母易枯草，名软坚逍遥散。