龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消

方解：

     龙胆泻肝汤出自《太平惠民合剂局方》，方剂由龙胆草、栀子、黄芩、生地、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草组成。可清肝胆泻下焦湿热，用于治疗肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注。方中诸药相配，泻中有补，利中有滋，降火清热，湿浊分清，循经所发诸症自愈。

组成：龙胆草、生地、车前子，各三钱，栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归，各二钱，木通、甘草各一钱。

用法：水煎服。

功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。

主治：肝胆湿火上扰，头痛目赤，胁痛口苦，耳肿耳聋，阴中阴痒，湿热下注，筋痿阴汗，小便淋浊不利，妇女湿热带下。

现代应用：临床上多用于治疗高血压、顽固性偏头痛、结膜炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、膀胱炎、外阴炎、急性盆腔炎、尿道炎、睾丸炎等属于肝经实火及湿热下注者。以口苦、尿赤、舌苔黄、脉弦数且有力为辨证要点。现代药理研究表明，本方可抗菌消炎、利胆保肝、解热利尿、抗组胺。

龙胆

       药性苦，寒。归肝、胆经。

      本品大苦大寒，清泄而燥，沉降下行，主入肝、胆经，兼入膀胱经。既泻胆肝实火而凉肝定惊、解热毒，又善除肝胆及膀胱湿热而解湿热毒，为治肝经湿热、实火之要药。药力颇强，大剂量使用可妨碍消化，甚则导致头痛、颜面潮红、昏眩等。

     《本经》：“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。”

     《名医别录》：“除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。”

     《药性本草》：“主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿，治时疾热黄，口疮

。”

     《用药法象》：“退肝经邪热，除下焦湿热之肿，泻膀胱火。”

地黄

      性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

      地黄甘重于苦，质润甘滋，苦寒清泄。入心、肝经，清热凉血而除烦止血；入肾经，滋阴生津、润滑大肠而止渴、通便。祛邪扶正兼顾，血热、阴虚有热、阴血亏虚、津枯肠燥皆可，热盛阴伤者最宜。

     《本经》：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。”

     《名医别录》：“主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，补五脏，内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。”

车前子

      药性甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。

     车前子甘寒质滑清利，入肾经，既利水清热而通淋，又实大便而止泻，治下焦湿热、水肿有热及暑湿水泻；入肝经，清泻肝火而明目，治肝热目赤；入肺经，清肺化痰而止咳，治痰热咳嗽。故凡湿热、肝热、痰热所致病证均可选用。

     《本经》：“主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。”

     《名医别录》：“主男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴益精，令人有子，明目，疗赤痛。”

     《本草纲目》：“导小肠热，止暑湿泻痢。”

栀子

      药性苦，寒。归心、肺、三焦经。

      栀子具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，外用消肿止痛的功效。用于热病烦闷，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，热度疮疡，扭挫伤痛等症状。

     《本经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疮皶鼻，白镇赤癞疮殇。”

     《药性本草》：“利五淋、主中恶、通小便，解五种黄病，明目，治时疾，除热及消渴，口干，目赤肿痛。”

      《丹溪心法·卷一》：“山栀子仁，大能降火，从小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞块中火邪。”

     《本草崇原》：“言栀子生用则吐，炒黑则不吐，且以栀子豉汤为吐利，愚每用生栀子及栀子豉汤，并未曾吐。”

     《本草思辨录》：“栀子，其治在心、肝、胃者多，在肺者少。苦寒除热，而所涤瘀郁之热，非浮散之热，亦非坚结之热。能解郁不能攻坚，亦不能平逆，故阳明之腹满有燥屎，肺病之表热咳逆，皆非其所司。”

黄芩

      药性苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

      黄芩苦寒清泄而燥，主入肺与大肠经，兼入胆、脾、胃经。既清热泻火而凉血止血、安胎、解热毒，又燥湿、除湿度而解湿热毒。为治湿热火毒之要药，广泛用于湿热火毒之病症。与黄连相比，其清热燥湿力较弱，作用偏于上焦肺及大肠，善清上焦湿热，除肺与大肠之火。

     《本经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”

     《名医别录》：“疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。”

     《药性本草》：“能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。”

     《滇南本草》：“上行泻肺火，下行泻膀胱火，男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。”

    《本草纲目·卷十三》：“治风热，湿热，头痛，奔豚热痛，火咳肺痿，喉腥，诸失血。”

     《医学启源·卷下》：“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。”

柴胡

     药性辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

      柴胡苦泄辛散，芳疏性升，微寒能清，入肝、胆经。既疏散胆经邪气而和解退热，又疏散肝胆经郁结之气而疏肝解郁，还升举肝胆清阳之气而举陷，为肝胆经之主药。生用既升散又清泄，醋制升散清泄力减而疏肝力增。

    《本经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”

    《医学起源·药类法象》：“柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。治心下痞，胸膈中痛……引胃气上升，以发散表热。”

     《滇南本草》：“伤寒发汗用柴胡，至四日后方可用，若用在先，阳症引入阴经，当忌用。”

      《本草纲目·卷十三》：“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药；惟劳在肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。”

      《本草经疏》：“柴胡，为少阳经药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。”

泽泻

      药性甘、淡，寒。归肾、膀胱经。

      泽泻甘寒渗利清泄，入肾与膀胱经。既利水渗湿，又清泄肾（相）火与膀胱之热，故下焦湿热、痰饮及相火妄动之证皆可选用。

     《名医别录》：“主补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。”

     《药性论》：“主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。”

     《本草纲目》：“渗湿热，行痰饮，止呕吐。”

当归

      味甘、辛，温，归肝、心、脾经。

      当归甘能补润，辛温行散，主入肝、心经，兼入脾经。善补血活血、调经止痛、润肠通便，并能散寒，凡血虚、血瘀有寒之证均宜，兼肠燥便秘者尤佳，既为妇科调经之要药，又为内科补血之佳品，还为外科、伤科消肿疗伤所常用。

      当归始载于《神农本草经》，“主咳逆上气……妇人漏下，绝子，诸恶疮疡、金疮。煮饮之。一名干归。”

     《日华子本草》：“破恶血，养新血，及主癥癖。”（癥癖：腹中积聚而成的痞块）

     《本草纲目》：“治头痛、心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”

     《医学启源》：“当归，气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。”

     《本草备要》：“润燥滑肠。”

     《本草经集注》云：“今陇西四阳、黑水（今内蒙古额济纳旗东北）当归，多肉少枝气香，名马尾当归，稍难得。”

木通

       药性苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

       本品苦寒清降通利，入心、小肠、膀胱经。既清心与小肠火，又清利膀胱湿热而通淋、导热下行，还能通经下乳。既为治心火、湿热淋痛之要药，又为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。具有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

     《药性本草》：“主治五淋，利小便，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热。”

     《本草汇言》：“木通，利九窍，除郁热，导小肠，治淋浊，定惊痫狂越，为心与小肠要剂。”

     《本草新编》：“木通，逐水气，利小便，亦佐使之药，不可不用，而又不可多用，多用则泄人元气。”

甘草

      药性甘、平，归心、肺、脾、胃经。

      甘草甘补润缓，生平偏凉，炙平偏温，主入脾、肺经，兼入胃、心经。既益气补中，又缓急止痛、缓和药性，还祛痰止咳、解毒。蜜炙补气缓急力强；生用能泻火解毒。

     《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”

     《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利气血，解百药毒。”

     《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损，惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气。”

     《图经本草》：“甘草能解百药毒，为众药之要。”

      《珍珠囊》：“补血，养胃。”

     《本草纲目·卷十二》：“解小儿胎毒、惊痫，降火止痛。”

参考文献：《汤头歌》《百度健康医典》