 什么是长护险 长护险：全称长期护理险。被称为社保“第六险，主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。 长期护理险，是创新性社会保险制度，可以为失能人群提供护理保障和一定的经济补偿。也常被称作除养老、失业、工伤、生育和医疗保险这常见的“五险”之外的第六险。 长护险的必要性 根据卫健委新闻发布会上统计的数字显示，截止到2021年底，我国老龄人口已达2.67亿，其中失能和半失能老人达4700多万人。 这里所说的失能是指失去独自生活能力，不能自己穿衣、吃饭、洗澡、行走、上厕所等。老人又是失能人群里最大的构成。这些失能老人的照料和护理给家庭带来了沉重的负担。  另据国家卫健委发布消息，预计到2035年左右，中国老年人口将突破4亿，会在总人口的占比超过30%，失能和半失能老人也会随之有较大的增幅。 为了解决这一日益突显的社会问题，让更多失能老人享受有尊严、有质量的晚年生活，在2016年国家启动试点推行长期护理险，2020年9月，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》。 截至2022年底，长期护理保险参保人数达到1.69亿，累计有195万人享受待遇，累计支出基金624亿元，年人均支出1.4万元。由此可以看出，建立长期护理保险制度提升失能老人生活质量的需要，更是应对人口老龄化的重要工作之一。 长护险的办理 长护险作为“社保第六险”在试点的城市无需个人单独办理，是在缴纳职工医疗保险和居民医疗保险费用时同时进行筹集的。 目前江苏已实现了长护险的全覆盖。关于长护险费用各地筹集标准不一。以徐州为例：2022年起筹集标准为每人每年70元，其中个人每人每年缴纳20元，医保统筹基金筹集每人每年30元，政府财政补助每人每年20元。（医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人员（指持有残联核发的第二代残疾人证，且残疾等级为一级、二级的重度残疾人）、参加居民医保的70周岁以上老年人以及徐州市农村计划生育家庭奖励、扶助对象个人参保费用由政府全额补助。） 长护险的申请 通过媒体或街道、社区了解如果当地已开展长护险试点，也有申请的需求，准备好相关材料就可以申请了。 需准备的材料以徐州为例需要下述材料： 1、申请人的社会保障卡或身份证原件和复印件; 2、申请人的银行卡原件和复印件; 3、申请人6个月以前的相关失能(失智)治疗的出院记录复印件(加盖医院病历复印专用章); 4、近期免冠2寸照片一张; 5、代理人身份证复印件。 各地的申请流程可能也会略有不同，但应该大体相差不大，都有四个过程： 1、代理人携带申请材料前往承办机构服务窗口提出申请； 2、初审合格的，评估机构工作人员上门为参保人员进行失能评估； 3、经评估符合条件的在当地政府网上和社区内进行公示； 4、公示期满无异议后，按规定享受长护险待遇。 为了方便居民办理， 有一些城市还开通了线上办理长护险的业务，因为办理的路径不一，就不再演示，大家可查询当地办理的APP，线上办理更为便捷。 长护险的待遇 还是以徐州为例 服务形式： 长护险的服务形式有二种 一是：入住协议照护服务机构接受照护服务，其中包括养老机构和医疗机构。 一是：居家接受协议机构上门的照护服务和亲情照护。  支付标准： 1、入住医疗机构的，重度失能每天支付82元；中度失能每天支付51.5元。 2、入住养老机构的，重度失能每天支付42元；中度失能每天支付31.5元。 3、机构上门照护服务的，重度失能服务包月，可享受每月900元（12次上门服务）；中度的失能服务包月，每月600元（8次上门服务）。费用全部由长护险基金支付。上门服务标准：每次上门提供服务项目不少于八项，服务时长在1.5到2小时之间。 4、上门照护和亲情照护相结合的，重度失能每人每天20元+每月4次上门服务；中度失能每人每天10元+每月4次上门照护。  附例说明： 张三，重度失能人员，共有四种选择： 如入住定点医院，每月长护险82*30=2460元，医院的收费标准如果是4500元/月，个的自付4500-2460=2040元/月。 如入住定点养老院，每月长护险42*30=1260元，养老院的收费标准是3780元/月，个人自付3780-1260=2520元/月。 如选择机构上门服务，每月免费享受12次（2或3天一次）上门照护服务。 如选择上门和亲情结合，每月可领取照护补贴600元和免费享受四次上门照护服务。 随着长护险试点的全面推开，覆盖的城市和人群越来越多，各城市因地制宜的照护措施也在不断完善，相信相关的优惠力度和配套设施也会越来越好，让我们期待所有的老人都老有所养，老有所医。 |
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