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失代偿期肝硬化的患者，不要盲目做肝移植！
明明一碗简单的汤药就能解决的事情，为什么非要动手术？
当利益与看病挂钩，那么世上再无能看好的病。
老患者都知道，我开的方子都很小，但是都很有效，并不是大方子效果就好，只要对症再小的方子都有用，如果不对症，就算喝成药罐子也没用！
就拿我前段时间过来复诊的患者。
他在 2002 年 2 月起，无明显诱因出现鼓胀、浮肿，当地曾做“肾炎”治疗未效。
后在佛山、三水等地医院做 CT 检查，诊为“肝硬化腹水，肝内小囊肿”；随后又在某省级医院查 B 超示“肝硬化、胆囊壁水肿”。
经多种药物治疗，效不显，复查 CT 发现肝硬化、大量腹水，某医学院附属医院用联合利尿剂、肝胺、血浆、白蛋白等药亦无效，腹胀加重。
【刻诊】腹壁青筋显露，面色晦暗，疲倦懒言，气促不能平卧，大便日 7 ～ 8 次，尿少色黄，双下肢浮肿甚，瘙痒，舌质暗红，苔薄黄，脉沉滑。腹围 123cm，脐疝外突如乒乓球
【方组】白术、肉桂、泽泻、猪苓、茯苓、丹参、鳖甲等。
服药 3 剂，尿量增多，腹水减轻。
【二诊】查舌质干红，少苔，口唇干燥，脉弦滑。
予茵陈五苓散合二至丸加减，健脾行气，渗淡利水，佐活血养阴。
进药4剂，腹水大大减轻，腹围减至 108cm，口唇干燥等症亦好转。以后续以前方加减调治，腹水逐渐减轻，诸症渐平。
【三诊】出院时腹围 78cm，脐疝平复。X 线复查右胸积液消失，自觉无明显不适，血分析、尿分析、肝功四项、代谢四项等均正常，予以出院。追访 3 个月，病情稳定，已可参加工作。
此方主要为表邪循经入腑，膀胱气化不利，水蓄下焦而设。
本方对患者有更显著的利尿作用。但在应用时，则宜适可而止，加上患者大多阴阳失衡，既易损其阳，又易竭其阴，若过利其水液，必易伤其阴津。
患者在治疗期间，一度出现口唇干燥、舌质干红、少苔等阴津受损之兆，故及时配以二至丸等养阴药，使利水而不伤阴；用养阴药调理病况善后，令病情更快向愈。
辨证论治是中医的灵魂，应用方组不能不讲辨证。上述患者脾虚湿盛、水气内停之病机，正合健脾除湿利水之功，故用之显效。
所以明明一碗便宜的汤药就可以解决的事，为什么得非要开一刀？
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