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千古疏肝名方，巧治糖尿病。原来肝气通畅，糖尿病才能迎刃而解！ 几十年前，我的老师就曾告诉我：“一个医术精湛的医者，不能只停留在疾病表面，要懂得深层挖掘疾病的诱因，解决患者根本上的痛苦。”这一点我一直铭记于心，直到遇到了一个患者，我更加深刻地体会其中的道理。 这个患者是一个47岁的妇女，有6年的糖尿病病史，一直都是靠二甲双胍、消渴丸之类的药物来维持。但是最近一段时间，她的病情突然加重了。 于是这个患者赶紧去医院，结果住院治了一段时间，效果不好，于是便出院了。后来又去找中医，试了几个中医，调理效果都一般。 后来她又找到我，来的时候她说：“这次再治不好，我就放弃了，也不知道怎么回事就加重了。” 来的时候，空腹血糖11.6，尿糖3个加号，查其舌脉，脉弦，舌红，苔薄黄。 经过一番询问，我了解到，她平时症状就是口干口渴，烦躁，晚上入睡困难，胁肋部胀满，隐隐作痛，二便也不调，大便干，小便频繁。 我思考了一下，问她，平时情绪怎么样，家庭是否和睦？工作压力大不大？有没有什么不开心的事？ 说到这里，她突然崩溃了，一边哭，一边向我倾诉了很多家事。原来她平时在厂里做工，回了家也不能歇着，既要照顾生病的老人，还要照顾孩子，丈夫出差在外，很少回来。每次跟丈夫打电话，都要吵架，最后不欢而散。 工作上，她手脚不如厂里的年轻人灵活，担心哪天下岗，整日郁郁寡欢。好在孩子学习还行，但是马上要高考了，孩子压力大，她的压力也大。 我安慰了她很久之后，深知自己对她的家事无能为力，只能尽力把她的病治好，也算是减轻她的一些痛苦吧。 我当时给她开了一张方子，组成有：柴胡、白芍、陈皮、川芎、香附、郁金、枳壳、五味子、川楝子、生地。 后来患者服用了半个月，各方面症状明显好转，尿糖和血糖指标理想。于是继续让她服用半个月，并鼓励她该休息就休息，多放松，定时把压力排解一下。后随访半年一切正常。 其实这个患者的糖尿病说是无诱因加重，其实都是有迹可循的。这是她长年累月的压力、情绪带来的结果。她的一系列症状都是肝郁气滞的表现，这很明显了，但是唯一难理解的就是为什么肝郁气滞会让糖尿病加重呢？ 我一开始也是猜测，认为是肝郁气滞，使得津液的输布不再顺畅，更加受阻，于是就加剧了身体的燥性。 后来我翻阅了相关资料，发现关于这一点还真有记载，在《证治准绳》里有一段这样的话：“然消渴之病，使道路散而不结，津液生而不枯……则病自已矣。” 意思就是，肝气通畅，身体没有郁滞，津液能够正常地产生和输布，糖尿病自然而然就好了。 我当时给她开的方子是特别有名的疏肝方，叫柴胡疏肝散经过加减后的，我深深理解化患者糖尿病背后的根源，其实是长久的负面情绪和各方面的压力，这也就是一开始提到的，不能只关注糖尿病本身，因为糖尿病大多都是跟脾胃肾相关联，所以这一例属于是比较特殊了。    |
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